院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响观察.docxVIP

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院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响观察

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【摘要】目的：分析在创伤性休克患者的抢救当中，院前急诊护理应用的抢救效果。方法：选择我院在2016年1—12月收治的104例创伤性休克患者为主要对象，将其中52例家属自行送至我院急诊科的患者作为常规组，将剩余52例接受院前急诊护理的患者作为急诊组，对比两组患者最终的死亡情况与抢救介入的时间。结果：急诊组患者的死亡例数明显少于常规组，且抢救介入的时间明显较快，两组患者相关数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：在创伤性休克患者的临床抢救中，患者接受院前急诊护理的效果较好，此方法值得推广。

【关键词】创伤性休克；院前急诊；抢救；效果；护理

创伤性休克主要是指患者的机体在受到外源性的暴力打击之后出现的脏器受损、大量出血等，进而造成患者体内的血液循环量明显下降，患者的机体微循环严重不足等，还包括患者在暴力打击之后出现的机体代偿失调反应等[1]。与单纯的失血性休克相比，创伤性休克会更为严重，如果患者无法接受及时、有效的救治，患者的生命安全很有可能受到严重威胁[2]。我院在此类患者的急救护理当中选择院前急诊护理方式，现就研究情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年一整年我院收治的休克患者当中选择104例创伤性休克患者开展实验，我院根据患者护理方式的不同将其均匀分为常规组与急诊组，每组各52例对象。常规组男性32例，女性20例，年龄为19—61岁；急诊组中男性31例，女性21例，年龄18—63岁，两组患者的一般资料在比较后未体现任何差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者由患者家属自行送到我院急诊科接受治疗，护理人员给予患者常规性质的护理干预，包括对患者的脉搏、血压等指标进行监测等，护理人员还会给予患者常规止血，对患者呼吸道分泌物进行清理，保证患者气道的顺畅等。

急诊组患者则接受院前急诊护理，家属拨打120急救电话，主要护理方法如下：

1.2.1现场分析

护理人员在跟随120急救车到达患者所处的环境现场之后，会对现场情况进行基本的了解与分析，并且会询问现场的目击者患者的受伤原因等，这样可以便于护理人员掌握患者的实际情况，为后续护理工作的开展奠定坚实基础。

1.2.2患者伤情评估

护理人员需要观察患者的受伤部位，切实了解患者创伤部位的大小与出血量等，并且观察患者的个人意识情况，分析患者是否出现反常的呼吸情况等，并且测量患者的血压值与脉搏等。护理人员在了解患者的基本情况之后，会选择国际医学中通用的四色系统对患者的伤情进行分类。其中，黑色表示患者已经死亡，红色为生命状态危险，黄色表示患者伤情较为严重，绿色代表患者存在轻微伤情，这样可以便于后期的医护人员掌握患者实际情况，便于医护人员制定处理方案。

1.2.3急救护理

护理人员需要及时将患者气道、口腔中存在的分泌物清除干净，避免患者出现气道阻塞情况，也可以根据实际情况选择呼吸机干预或者气管插管等。如果患者的创伤部位出血较多，护理人员需要及时止血，并且选择结扎止血或者借助止血钳等工具，并且进行科学止血，以免患者肢体出现坏死等。如果患者疼痛情况十分严重，护理人员可以遵医嘱给予患者止痛药物，但是呼吸不畅的患者不得使用止痛药。护理人员还要为患者建立至少两条静脉通道，一条用于留置针处理，一条用于扩容处理。

1.2.4转院

护理人员需要利用多功能监护设备观察患者的生命体征，并且利用急救车将患者平稳转入医院，并且需要确保患者在转院途中不会出现受伤情况，护理人员需要及时与院方联系，通知医院做好准备[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式护理之后的死亡情况与抢救介入的时间，并予以分析。

1.4统计学方法

在此次研究当中，我院选择SPSS19.0软件分析包对患者数据进行验算分析，如果两组患者数据计算结果显示P＜0.05，则显示存在明显差异。

2结果

表1两组患者抢救效果对比观察

组别

例数

死亡例数

抢救介入时间

n

n（%）

min

常规组

52

10（19.2）

38.6±6.2

急诊组

52

3（5.8）

15.7±3.1

X2/t

——

4.308

23.823

P

——

0.038＜0.05

0.000＜0.05

3讨论

创伤性休克主要是指患者在受到外界强烈的暴力因素影响下或者受到激烈的撞击等导致身体当中一个或多个部位受到严重损伤，从而出现大量的出血症状，从而造成患者的体内血量循环下降、出现细胞应急缺氧反应等，进而导致患者出现多器官功能的障碍综合征[4-5]。

与常规性质的家属自行送患者到医院相比，院前急诊护理可以确保护理人员尽快介入患者的护理工作，确保患者与家属得到安慰，并且可以帮助家属以正确的方式参