足三里注射联合中成药治疗食道癌术后功能性腹泻护理观察.docxVIP

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足三里注射联合中成药治疗食道癌术后功能性腹泻护理观察

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【摘要】目的探讨足三里注射联合中成药治疗食道癌术后功能性腹泻的临床疗效及护理观察，为食道癌术后功能性腹泻的的临床治疗及护理提供理论依据。方法选取2012年10月至2013年10月收治的90例食道癌术后功能性腹泻患者，将患者随机分为两组，对照组和观察组各45例，对照组患者给予中成药治疗、常规护理，观察组患者给予足三里注射联合中成药治疗、综合护理，对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为68.9%；观察组患者的治疗总有效率为95.6%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显升高（p0.05）。对照组患者的护理满意度为75.6%；观察组患者的护理满意度为97.8%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（p0.05）。结论足三里注射联合中成药及综合护理治疗食道癌术后功能性腹泻具有良好效果，值得推荐。

关键字：足三里注射，中成药，食道癌术后，功能性腹泻，护理观察

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的90例食道癌术后功能性腹泻患者作为研究对象，其中男性50例，女性40例，患者年龄范围40-79岁，平均年龄为59.6±12.0岁。将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合功能性腹泻的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患者采用中成药治疗，具体方法为：给予患者口服加味藿香正气丸，6g/次，2次/d。观察组患者采用足三里注射联合中成药治疗，具体方法为：给予患者口服加味藿香正气丸，6g/次，2次/d；给予患者足三里注射治疗，具体操作位：患者取仰卧位，对患者的双侧足三里穴位消毒，抽吸654-2针5mg及VitB150mg，并根据患者具体情况对足三里穴垂直进针约0.5～1.5cm，捻转针体得气，固定针的深度，若无回血现象，则缓慢注射药液。注射完毕后用干棉球轻按足三里穴位5min，以促进药物吸收。

1.2.2护理方法

对照组采用常规护理，对患者进行对症治疗及护理、了解大便次数及性状、观察病情等。观察组在对照组护理基础上给予综合护理措施：（1）术后访视及心理护理：护理人员与患者及其家属进行交流，告知患者术后注意事项，护理人员解答患者及其家属提出的问题，消除患者恐惧、忧虑等不良心理，对有心理障碍的患者护理人员进行及时的心理疏导，并鼓励患者建立自信积极进行治疗。（2）嘱咐患者以流质食物为主，饮食注意少食多餐，饮食应保持清淡，多吃蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性、太过油腻或过冷、过热的食物。（3）环境护理：护理人员定期对病区加强管理，禁止来往人员大声喧哗，以免影响患者休息，使其产生不良情绪，并对探视人员加强管理，禁止人员吸烟，严格规定探视时间，使患者在夜晚保持良好睡眠；护理人员应经常让病房进行通风、消毒灭菌，调节室内适宜温湿度。长期腹泻的患者常会产生头晕、烦躁、血压低等情况。尤其是年老体弱的患者，比较容易出现下床跌倒，如厕晕倒等意外事件，护士应做好此类情况的健康宣教和安全措施，使患者及家属尽早有所了解，做好防范措施。（4）肛周皮肤护理：腹泻患者常进行多次排便，常将排泄物粘在皮肤上，因排泄物会对皮肤肛门周围皮肤形成刺激，容易导致肛周皮肤发生潮红、糜烂等，对此，护理人员应告知患者在患者排便后，使用热水加强对肛周皮肤的清洗，并用柔软卫生纸擦拭，保持动作轻柔缓慢，待皮肤干燥后涂抹适量的防湿乳剂，以保持肛周皮肤清洁、干燥、卫生。（5）注意保暖，当天气骤冷或降温时，应嘱患者及时添加衣物，防止腹部受寒，可用热水袋或暖宫贴保护腹部，以减弱肠道运动，减少腹泻发生的机率。

1.3观察指标

本次研究对两组患者临床相关症状进行观察和记录，对患者大便形态和次数进行记录，比较临床治疗情况；采用我院自行设计的护理满意度调查表对护理满意度情况进行调查，计算满意度。

1.4评价标准

患者的治疗效果分为以下三个级别：显效：患者的腹泻症状消失，每日大便次数为l～2次，大便形态正常；有效：患者的腹泻症状有所改善；无效：患者的腹泻症状无改善。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。护理情况分为非常满意、满意、不满意三个级别，总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.5统计学方法

本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡