病毒感染性腹泻的诊治.pptx

单位:西安交通大学;（一）概述;1.轮状病毒;1.轮状病毒;1.轮状病毒;轮状病毒超微结构;1.轮状病毒;2.诺罗病毒;2.诺罗病毒;诺罗病毒颗粒;3.肠腺病毒;（三）流行病学;1.轮状病毒;1.轮状病毒;1.轮状病毒;2.诺罗病毒;3.肠腺病毒;病毒性腹泻的发生机制与细菌引起腹泻的发生机制有所不同。有些病毒具有肠毒素样作用，使肠黏膜细胞内腺苷酸环化酶(adenylatecyclase)被激活，提高环腺苷酸(cAMP)水平，导致肠黏膜对水电解质的过度分泌。但大多数与腹泻有关的病毒是通过其他途径引起腹泻。因此，在诊断急性胃肠炎时，首先必须明确是侵袭性腹泻还是水样泻。;1.轮状病毒;2.诺罗病毒;3.肠腺病毒;1.轮状病毒;1.轮状病毒;2.诺罗病毒;3.肠腺病毒;婴幼儿脱水表现;1.血常规;3.病原学检查;4.血清抗体的检测;1.诊断要点;（1）与细菌、真菌、寄生虫感染引起的腹泻鉴别。

（2）与婴儿喂养不当及其他疾病导致的水样泻进行鉴别。

（3）与其他病毒性腹泻的鉴别依赖于特异性病原学检测，对鉴别不同病因及确定诊断有重要意义。;1.治疗原则;多数较轻，病程短且自限。

绝大多数可在门诊治疗，3%～10%的婴幼儿腹泻患者因脱水严重而需住院治疗。

吐、泻严重者可行止吐剂及镇静剂；痉挛性腹痛654-2治疗。

饮食清淡且水分多、呕吐严重者禁食8~12小时

轻度脱水及电解质紊乱可口服加盐的米汤、糖盐水或口服补液盐。

严重脱水者应接受静脉补液，注意补钾，酸中毒时予以碳酸氢钠纠正。情况改善后应改为口服。

WHO推荐蒙脱石散剂用作腹泻的辅助治疗，对各种腹泻及新生儿腹泻有良好疗效，尤其在治疗论状病毒腹泻疗效显著，不良反应小。

消旋卡多曲是近年上市的新型止泻剂，对水样泻有较好疗效。中医中药等也可用于止泻。

;采取以切断传播途径为主的综合预防措施。;感谢观看