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BedsideteachingBedsideteachingisseenasoneofthemostimportantmodalitiesinteachingavarietyofskillsforthemedicalprofession,whichgreatlyimprovescertainclinicaldiagnosticskillsinmedicalstudentsandresidents.?2
Wardround早交班morningmeeting:住院总医师;外称SeniorResident’sMorningReport引言introduction:主治医师;提出重点查房病例,简述棘手问题病史报告casepresentation:实习医生,可有无诊断,诊治计划须系统教学查房对话teachingdialogue:在上下级医生之间进行;着重纠错小结summary:主治医师对主任查房作应答,提出整改措施3
Chiefphysician主任医师Attendingphysician主治医师Chiefresident住院总医师Resident住院医师Intern实习医师Patient病人4
ChronicObstructivePulmonaryDiseaseCOPD,orchronicobstructivepulmonarydisease,isaprogressivediseasethatmakesithardtobreathe.Progressivemeansthediseasegetsworseovertime.5
IntheofficeChiefResident:?Yourattention,please.TheteachingwardroundbyChiefphysicianProfessorClarknowbegins.Firstly,letshavethecasepresentedbyDr.Grey.住院总医师:请各位注意了,主任医师Clark教授的教学查房现在开始,首先由实习医师Grey医生汇报病史。6
Intern(Dr.Grey):?This70-year-oldmanwasadmittedbecauseofaone-weekhistoryofbreathlessnessandcoughwithpurulentsputum.?实习医师:病人,男性,70岁,因气急、咳嗽、咳痰1周入院。7
Hehadalwaysbeencoughingwithsputumduringthepastthirtyyearsandtendedtogettingworseoverrecentfiveyears,withbreathlessnessdeveloping.?病人近30年来一直有咳嗽、咳痰,近5年来有所加重,伴气急。8
大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静9
Thesymptomswereusuallyaggravatedbycoldweatheroralternationsofseasons,whiletendedtoeasewhentheweatherwasgettingwarm.症状通常于天气寒冷时或季节更替时发作,天气回暖后好转。10
Almosteveryyearhehadtosufferforonetothreemonths.Hewascontinuouslyusingsalbutamolinhalationwhichdidrelievethesymptomsmostofthetime.?几乎每年都有发作,持续1~3个月。病人一直使用沙丁胺醇吸入治疗,症状多能缓解。11
Oneweekbeforeadmission,hecaughtacoldandsufferedarelapsethereafter.Meanwhile,hehadlargevolumesofpurulentsputumandwheezedaftermoderatemovement.Heinhaledsalbutamolasusual,butitdidntworkthistime.Sohecame.入院前1周,病人感冒后症状又有发作,伴咯大量脓痰,动
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