以家庭为中心的护理模式在小儿隐匿阴茎延长术围手术期中的应用.docx

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以家庭为中心的护理模式在小儿隐匿阴茎延长术围手术期中的应用

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【摘要】目的：观察探究以家庭为中心的护理模式对小儿隐匿阴茎延长术围手术期的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月在我院进行治疗的40例小儿隐匿阴茎患儿。将患儿随机分为观察组和对照组，每组各20例。对照组患儿给予常规护理，而观察组患儿在常规护理的基础上进行以家庭为中心的护理方式。结果：观察组患儿在治疗效果、心理症状及术后生活质量等当面均好于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（即P0.05）。结论：以家庭为中心的护理模式在对患儿隐匿阴茎延长术围手术期会产生较好的影响，值得临床推广。

【关键词】家庭为中心；隐匿阴茎；护理应用。

隐匿阴茎是一种先天性疾病，在小儿泌尿外科较为常见，多发于肥胖儿童，主要发病原因是由于内膜层的发育不良导致纤维带牵连阴茎从而使得包皮发育不良所致。隐匿阴茎会给患儿及家属带来一定的困惑及烦恼，严重影响了患儿的正常生活，降低了其生活质量。给患儿及家属造成了不便，更有甚者不良的心理情绪影响到了手术的效果。本研究探讨观察以家庭为中心的护理模式对小儿隐匿阴茎延长术围手术期的应用效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

病例选取2018年6月至2019年6月在我院进行治疗的40例小儿隐匿阴茎患儿，将40例患儿随机分为观察组和对照组，每组20例。所有患者均年龄分布在1～12岁，平均年龄（6.4±2.3）岁。根据诊断均确诊为隐匿阴茎，其临床症状表现为阴茎外观短小，皮肤表面无法摸到阴茎体仅有包皮堆积。而通过指压后才可显露出正常阴茎体，且所有患儿并无其他阴茎畸形，除个别患儿有包茎及阴茎皮肤发育不良等其他症状外。两组患儿在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（即P0.05），具有可比性。

1.2方法

针对两组患者均进行相同的手术方式，在手术中对患儿使用基础麻醉添加骶管阻滞麻醉，仰卧位行经阴茎腹侧松解固定成形术。对照组在围手术期使用的是常规护理方式，而观察组则使用的是以家庭为中心的护理方式，具体方式有以下几点：1、对于患儿手术前的护理：主要分为患儿及其家属两方面，一方面对于患儿的护理尤其是年龄偏大的患儿应及时对其进行心理护理，鼓励患儿表达出自己的感受，避免患儿应疾病而产生负面影响。另一方面对于患儿的家属，医护人员应尽量向其解释此疾病的一些基本情况及知识，缓解家属对于手术的担忧，一般来说家属会担心患儿因此疾病而导致阴茎发育不良最后影响以后的日常生活，而另一些家属则单纯的认为这只是发育不良而不给予足够的重视最终影响到治疗效果。对于这些患儿家属医护人员应对其有足够的耐心解释讲解此疾病的知识，提高家属的认知水平，对家属进行有效深入的心理及健康教育。总之对于患儿及其家属都应进行一些有效的心理护理营造出一个良好的治疗环境，减少因疾病给患儿及其家属带来的伤害。2、在患儿康复时，医护人员应配合家属积极营造出一个良好的康复环境，并且指导家属如何对患儿进行有效的护理及监测，一方面是在患儿住院期间的各项指标如体温、心率及精神状况的监测，另一方面则是在出院后手术部位的恢复情况监测。由于观察组是以家庭为中心的护理模式因此在患儿出院后也可以得到良好的护理，提高了患儿的治疗效果。3、以家庭为中心，这是观察组护理模式的核心，在过程中我们发现以家庭为中心的护理不仅可以在院内进行，在整个围手术期内都可以进行使用，如进入手术室可由家属抱入，即可缓解患儿的紧张情绪也可安定家属情绪，在术中及术后也可由家属积极参与，从而提高患儿的接受治疗能力，也从侧面锻炼了家属对疾病的护理能力，对日后患儿出院后的护理有着积极的影响作用。

1.3效果评价

针对两组患儿及家属心理应激水平对比及患儿手术后生活质量的比较。由于患儿年龄偏小，因此在对其进行心理应激测评时可能会存在一定的不准确性，因此医护人员需对应激因子超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛(MOD)进行检测分析。比较两组以上三个方面的数据来确定护理效果。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数±标准差来表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

针对两组SOD及MOD数据进行比较对比，详情见表1。由表1可以看出观察组MOD低于对照组，而SOD在则高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（即P0.05）。

表1两组术后应激水平对比表

分组

MOD

SOD

观察组

6.55±2.50

72.48±4.37

对照组

8.46±2.15

67.88±4.27

t

2.26

2.91

P

0.05

0.05

而对于心理状态比较详见表2。由表2可明显看出观察组数据要