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乳腺癌:两大百亿单品领衔,细分市场异彩纷呈
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乳腺癌全球第一大瘤种行业高度关注,头部药企抓主流大靶点,细分市场机遇丰富。2020年全球乳腺癌新发病例226万例,系当年全球新发病例
最多的瘤种。2021年全球乳腺癌药物市场规模345亿美元。我们认为新一代HER-2ADC、CDK4/6抑制剂具备百亿大单品潜质。此外创新靶点ADC及其联合治疗、下一代内分泌疗法、AKT抑制剂等多个细分市场存在丰富机遇。
从临床指南看乳腺癌药物
1)HER-2阳性乳腺癌:从曲妥珠单抗到HER-2ADC。曲妥珠单抗全面覆盖晚期一线至早期新辅助治疗,二十余年临床数据傍身,临床地位稳固
。以德曲妥珠单抗(DS-8201a)为代表的HER-2ADC已在晚期二线建立优势,未来有望成为百亿级别大单品。HER-2双抗已在二期临床中展现出挑战一线治疗的初步潜力,未来三期临床结果值得期待。
2)HR+/HER-2-乳腺癌:前线CDK4/6问鼎,后线HER-2ADC跨界而来。CDK4/6抑制剂是目前全球乳腺癌药物第一大品种,其与激素疗法机
制互补,一线联用中位生存期超过5年。全球药企正积极布局下一代激素疗法和下一代CDK疗法,ERPROTAC潜力已现。2022年德曲妥珠单抗获批用于HR+/HER-2low乳腺癌适应症,成功覆盖HR阳性乳腺癌三线后市场。
3)三阴性乳腺癌:现有疗法不尽人意,IO+ADC曙光已现。三阴性乳腺癌恶性化程度高、预后较差。PD-(L)1单抗和PARPi作为一线疗法的效果
有限,ADC药物作为化疗药物的迭代升级品种,有望在这一领域取得更多进展,其中Trop2ADC已率先破局。
投资建议:重点关注未来成为大单品确定性较高的HER-2ADC、CDK4/6抑制剂类药物,以及在乳腺癌领域具备突破性潜力的ADC;关注下一代
激素疗法和CDK抑制剂的迭代研发进展。建议关注:恒瑞医药、科伦药业/科伦博泰等。
风险提示:研发进展不及预期,竞争格局恶化风险,市场推广不及预期,政策风险。;
目录
1乳腺癌:全球第一大瘤种,基因分型决定治疗路径
2HER2阳性乳腺癌???HER2ADC旭日初升
3HR+乳腺癌:CDK4/6i前线问鼎,后线药物日新月异
4三阴性乳腺癌:ADC开发热点领域,Trop2ADC率先破局
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全球乳腺癌药物市场:两大核心单品驱动长期增长
口根据弗若斯特沙利文,2021年全球乳腺癌药物市场规模345亿美元,2015-2021年复合增速为10.1%。
口根据《NatureReview》统计,2019年美、英、法、德、意、西、日七国乳腺癌药物市场规模202亿美元,2029年上述七国乳腺癌市场规模
有望达到477亿美元。
口根据《NatureReview》统计,CDK4/6抑制剂类药物和HER-2靶向药物销售额有望分别达到200亿、150亿美元,合计市场占比将达到73%
O
口德曲妥珠单抗(T-DXd/DS-8201a)于2019年获FDA批准上市。
□CDK4/6抑制剂类药物中,后发品种阿贝西利/瑞波西利长期随访数据近年陆续披露。;
中国乳腺癌药物市场:集采后结构调整,重磅品种即将粉墨登场
口根据弗若斯特沙利文,2021年中国乳腺癌市场规模563亿元,2017-2021年间复合增长率为13%。
口从PDB样本医院销售数据看,近年乳腺癌品种结构剧烈变化,其中来曲唑、阿那曲唑等药物在集采后市场份额大幅下降。口曲妥珠单抗、帕妥珠单抗是乳腺癌靶向药物两大品种,2023年样本医院销售额分别为17亿、11亿元,增速已渐放缓。
口阿贝西利等CDK4/6i的PDB销售额整体占比仍然较低,从历史数据趋势来看,我们预计相关产品未来占比将持续提升。
□HER2ADC方面,德曲妥珠单抗于2023年获批上市,SHR-A1811首个三期临床接近尾声。;
弗若斯特沙利文测算中美乳腺癌新发病例(万例)
31.532.132.633.233.6
26.927.127.928.4
25.5
15.0
10.0
5.0
0.0
201720182019
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