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湿疮中医护理查房(严重湿疹)

2024-01-25

目录

湿疮概述与中医认识

严重湿疹患者评估与诊断

中医特色护理技术应用与实践

皮肤保护措施及日常生活指导

心理干预在严重湿疹患者中的作用

总结回顾与展望未来发展趋势

湿疮概述与中医认识

湿疮，现代医学称为湿疹，是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。

定义

湿疮的临床表现多样，可分为急性、亚急性和慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

临床表现

辨证分型

中医根据湿疮的临床表现，将其分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证和血虚风燥证等不同的证型。

治疗原则

中医治疗湿疮的原则是清热利湿止痒，根据证型的不同，采用相应的中药汤剂或中成药进行治疗。同时，还可配合中药外洗、湿敷等外治法，以缓解症状。

发病原因

湿疮的发病原因复杂，既有内因也有外因。内因如情志不遂、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失调，产生湿热、火毒之邪；外因如居住环境潮湿、气候变化、接触过敏物质等诱发或加重病情。

发病机制

中医认为湿疮的发病与风、湿、热邪有关，这些邪气侵入人体后，导致气血运行不畅，肌肤失养，从而引发湿疮。同时，湿疮的发病还与脏腑功能失调密切相关，如脾虚不能运化水湿，导致湿热内生；肝郁化火，加重湿热症状等。

严重湿疹患者评估与诊断

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录

询问病史、家族史、过敏史等相关信息

了解患者的生活习惯、饮食偏好、居住环境等

观察皮损的形态、颜色、大小、数量等特征

记录皮损的分布范围及部位

评估皮损的严重程度，如是否有渗出、糜烂、结痂等

中医特色护理技术应用与实践

通过刺激穴位，调和气血，达到治疗目的。常用穴位有曲池、血海、三阴交等。每周治疗2-3次，每次留针30分钟。

利用火罐或气罐产生的负压，吸附于患处或相关穴位上，造成局部充血或瘀血，以达到治疗目的。每周治疗1-2次，每次留罐10-15分钟。

拔罐疗法

针灸疗法

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评估患者情况

全面了解患者的病情、体质、生活习惯等，为制定个性化护理方案提供依据。

制定护理方案

根据患者的具体情况，制定包括饮食、起居、情志调护等方面的个性化护理方案。

执行护理措施

按照护理方案的要求，认真执行各项护理措施，如保持皮肤清洁、避免搔抓、调整饮食等。

观察与记录

密切观察患者的病情变化及护理措施的执行情况，及时记录并反馈给医生，以便及时调整治疗方案和护理措施。

皮肤保护措施及日常生活指导

每日用温水清洗皮肤，避免使用过热或过冷的水，以免刺激皮肤。

清洗后轻轻拍干皮肤，避免擦拭，以免损伤皮肤屏障。

保持皮肤干爽，避免长时间穿戴潮湿的衣物或鞋袜。

定期更换床单、被罩等床上用品，保持睡眠环境的清洁干燥。

选择无刺激、无香料的护肤品，避免使用含有酒精、色素等刺激性成分的产品。

根据皮肤状况选择合适的保湿剂，保持皮肤水油平衡。

选用中性或弱酸性的洗涤剂清洗衣物和床上用品，避免残留物对皮肤造成刺激。

避免使用过多的化妆品或护肤品，以免加重皮肤负担。

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饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物。

多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，有助于皮肤修复。

适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类等，保持皮肤弹性。

避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免加重皮肤瘙痒和红肿症状。

心理干预在严重湿疹患者中的作用

鼓励患者表达内心感受，给予情感支持和安慰

提供专业的心理咨询和指导，帮助患者调整心态

倾听患者主诉，了解其心理状态和情绪变化

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等自我放松训练

教授患者冥想、瑜伽等放松技巧，缓解身心紧张状态

鼓励患者参加音乐疗法、艺术疗法等辅助治疗，舒缓情绪

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对家属进行心理健康教育，提高其对患者心理问题的认识和理解

指导家属掌握基本的心理干预技巧，如倾听、鼓励、支持等

鼓励家属参与患者的日常护理和康复活动，共同促进患者的身心健康

总结回顾与展望未来发展趋势

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通过查房，医护人员对患者的病情有了更深入的了解，为后续治疗提供了重要依据。

深入了解患者病情

根据患者的具体情况，制定了个性化的中医护理方案，包括中药熏洗、针灸、拔罐等，有效缓解了患者的症状。

个性化护理方案制定

通过精心的护理和治疗，患者的症状得到了明显改善，生活质量得到提高，患者满意度也随之提升。

患者满意度提高

部分医护人员在护理过程中存在技能不足的问题，需要进一步加强培训和学习。

护理技能有待提高

患者心理关怀不足

护理记录不够规范

在治疗过程中，患者的心理变化未得到足够关注，应加强对患者的心理疏导和关怀。

部分护理记录存在不规范的现象，需要加强护理文书的书写和管理。

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