探讨综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果.docx

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探讨综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果

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摘要：目的：探讨对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合性护理干预措施的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年10月我院收治的110例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组、对照组，每组55例。对照组实施常规内科护理措施，研究组在对照组的基础上采用综合性护理干预。比较两组干预后的生活质量，记录并比较两组患者的并发症发生率。结果：研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（10.91%VS29.09%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合性护理干预的效果显著，患者的生存质量得到显著提高，并发症发生率明显降低，值得进行临床推广应用。

关键词：综合性护理干预；肺心病；慢性呼吸衰竭；生活质量；并发症发生率

肺心病是临床上常见的心血管疾病，多继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者主要表现为发绀、血氧饱和度下降及呼吸困难等，若不及时采取有效的处理，导致患者的生活质量和身心健康均受到严重影响[1]。本文探讨了对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合性护理干预措施的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2018年10月我院收治的110例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组、对照组，每组55例。其中，研究组男性患者29例，女性患者26例，年龄63-85岁，平均年龄（69.85±5.84）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄60-87岁，平均年龄（69.78±5.92）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2方法对照组实施常规内科护理措施，研究组在对照组的基础上采用综合性护理干预，具体如下：①心理护理及健康教育。患者的病情严重，使其容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对病情恢复十分不利。护理人员应主动与患者进行交流，给予其支持与鼓励，耐心倾听患者的倾诉，并对其疑虑进行耐心的解答。②病情观察。患者入院后，护理人员应对其各项临床症状进行密切观察，若发现患者存在脸色苍白、意识模糊以及呼吸急促等症状，则表明患者有病情加重的现象，应及时告知医生进行对症处理。③呼吸道护理。根据患者病情具体情况，护理人员指导患者家属为其叩背排痰，有利于将患者呼吸道内分泌物清除。对于吸氧的患者，应密切监测患者的基本情况，若发现患者伴有不适症状，即头晕、恶心等，则需考虑患者是否发生氧中毒现象，应立即告知医生进行对症治疗，并做好抢救工作。④呼吸功能锻炼。患者取坐位，并指导患者将身体挺直，首先用鼻子进行缓慢的呼气，后屏气3-5s，再将肺内的气体从嘴呼出，每日练习5-10次，每次练习时间为30min。⑤用药干预。护理人员向患者讲解正确用药的重要性，告知患者药物的用法用量、注意事项、可能出现的不良反应及处理方式，提高患者的认知度，使其能够积极主动的遵照医嘱服药。

1.3观察指标对两组患者护理后的生活质量进行评分并比较，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等4个方面，得分与患者的生活质量呈正比。记录并比较两组患者的并发症发生情况，主要包括肺部感染、尿路感染及肾功能异常等。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组患者生活质量评分比较如表1所示，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

表1护理后两组患者生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

肺心病患者多合并慢性呼吸衰竭，患者由于呼吸功能障碍导致动脉血氧分压（PaO2）下降和二氧化碳分压（PaCO2）上升，最终引起呼吸衰竭。两种疾病一旦合并发生，可以导致患者的身体健康受到严重影响，若不及时采取有效的处理方式，甚至危及患者生命[2]。常规护理为目前临床上十分常用的护理方式，虽然该方式具有一定效果，但缺乏灵活性和自主性，且忽视了个体差异性，进而导致临床疗效不佳，对患者康复十分不利。而综合性护理干预则具有科学性、有效性、针对性，能够有效改善患者各项临床症状，同时还能缩短患者住院时间，降低并发症发生率，进而提高临床治愈率[3]。本次研究结果显示，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活等生活质量评分均明显高于对照组；研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（10.91%VS29.09%）。综上所述，对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合性护