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农村医疗卫生调研报告1

近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队

伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一

流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫

生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上

栗县医疗卫生工作进行了专题调研。

一、凸显改革成效的三大亮点

基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技

住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先

全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导

誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。

县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的

好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的

乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业

务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。

经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年

的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在

业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分

别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了

“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为

41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的

良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅

授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工

作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4

所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。

新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创

了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民

出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只

需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行

“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且

路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报

销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省

平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳

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8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，

1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。

二、优化资源配置的“五个统一”

1、收支管理统一，集中力量办大事。

作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进

县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实

行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品

价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收

费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方

式，将有限的资金集中起来，实行