临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析魏洁.docx

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临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析魏洁

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【摘要】目的：研究临床护理路径对于脑出血患者的护理效果。方法：以2014年6月至2016年6月为研究时段，选择此时间段内的50例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组25例患者进行常规护理、而对观察组25例患者使用临床护理路径，对两组患者护理前后的生活活动能力进行比较。结果：两组患者护理前生活活动能力比较，差异不存在P0.05，无统计学意义。护理后，实验组生活活动能力明显优于对照组，存在较大差异P0.05，认为具有统计学意义。结论：临床护理路径可帮助脑出血的患者恢复基本的生活活动能力，利于患者疾病的恢复，值得临床推广使用。

【关键词】临床护理路径；脑出血；生活活动能力

脑出血是神经内科致死率和致残率较高的疾病，是指脑实质内发生的小动脉硬化而导致的血管破裂出血，严重威胁患者的生命和生活质量。临床护理路径是基于临床而进行的高品质的现代化护理方式，可为患者提供更加科学、优质的护理。此次主要针对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用展开分析和研究，并将研究过程和结果做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年6月至2016年6月为研究时段，选择此时间段内的50例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组共25例，其中男性14例、女性11例，年龄44~76岁，平均年龄为（60.4±4.7）岁；实验组共25例，其中男性15例、女性10例，年龄45~73岁，平均年龄为（59.7±5.1）岁。纳入标准：（1）所有患者经影像学检查和临床诊断后确诊为脑出血。（2）所有患者均无合并严重的心、肝、肾等功能障碍性疾病。两组患者一般资料比较无显著差异P0.05，有数据统计分析的必要。

1.2护理方法

对照组进行常规护理干预，包括疾病知识的宣教、用药指导以及各项基础护理。实验组采用临床护理路径进行护理。制定计划：由本科室的主任集合患者的主治医师以及责任护士，再补充若干名护理人员共同讨论并制定一个科学合理的临床护理路径表，该表以脑出血患者为中心，内容涵盖各项治疗和护理，在为患者进行治疗和护理的时候必须严格记录，对于治疗过程中遇到的问题也要在交接班时进行总结和反馈[1]。责任护士必须严格按照护理路径进行各项护理的操作，并严密观察患者的病情变化来评估护理操作的实施进度，如果在护理过程中发现问题或者存在缺陷，在交接班时一定要交接清楚，以避免在以后的护理工作中出现同样的问题。具体护理内容：（1）入院第一天：入院后护士要帮助患者办理各项手续，同时为患者及家属介绍病区环境，陪床制度以及主治医生和责任护士，帮助患者完善相关检查后将患者安置在病房，同时建立静脉通道，给予氧气吸入，连接心电监护仪随时观察患者生命体征的变化。（2）知识宣教：为患者及家属讲解有关脑出血的发生原因和治疗方法，并且将治疗后可能会出现的后遗症为患者解释清楚。护士要评估患者的心理状态，并针对患者一些不良的心理状态进行疏导和安慰，让患者常常进行自我鼓励并保持信心，以提高其治疗的依从性[2]。（3）健康指导：根据患者的疾病情况，指导患者进行一些康复训练，告知患者康复训练的重要性，可为患者制定科学的康复训练计划，如可从简单的下床活动开始，逐渐过渡到较长距离的训练，循序渐进，同时，家属要在旁边帮助和鼓励，以免患者在训练过程中受伤。鼓励患者自己做一些力所能及的事，如穿衣、吃饭、洗澡等，锻炼患者神经功能的恢复

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的生活活动能力，其内容包括吃饭、大小便、穿衣、洗澡以及转移和上下楼等活动，分数采取100分制，分数越高则说明患者生活活动能力越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件包进行计算，生活活动能力采用计量资料计算，以（??±S）表示，采用t检验，当P0.05时，认为差异存在且具有统计学意义。

2结果

两组患者护理前生活活动能力比较，差异不存在P0.05，无统计学意义。护理后，实验组生活活动能力明显优于对照组，存在较大差异P0.05，认为具有统计学意义（t=4.7107；P=0.0000）。详细数据见表1。

3讨论

随着我国人口老龄化的进程，各种心脑血管疾病的发生率也在逐年上升，其中最常见的是脑出血，该病致死率和致残率都很高，而且治疗后仍存在很多的后遗症，除了有效的治疗外，对脑出血的患者采取全面、科学的护理措施也显得尤为重要。临床护理路径是在传统护理模式的基础上采取的更为科学、合理的护理方式，是跨多种学科进行的综合性和整体性的护理方式，这种护理方式在疾病的发生、发展中都可以为患者提供全面、有效的优质护理服务[4]。本次研究中，对实验组采取临床护理路径，护理工作开始前就以患者为中心，集合科室多方力量为患者制定相应的临床护理路径表，并由护士长监督执行。而护士在患者入院第一天