护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨陈立学.docx

?

?

护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨陈立学

?

?

固安县中医院河北廊坊065599

摘要：目的探讨护理风险管理对于提高普外科护理质量的价值，为规范医院的护理工作，降低风险的发生提供参考。方法从我院普外科诊治的患者中选择110例，将其从1至110进行随机排号，单数号共55例由护士行常规管理为对照组，双数号共55例由护士在护理中行风险管理为观察组。观察两组风险事件的概率情况，以及患者投诉率和对护理工作的评价。结果观察组中有1例发生风险事件（1.82%），对照组中有8例发生风险事件（14.55%）；观察组中有2例患者发生了投诉行为（3.64%），对照组中有14例患者发生了投诉行为（25.45%）；观察组中有54例患者认可护理人员的工作和护理效果（98.18%），对照组中有37例患者认可护理人员的工作和护理效果（67.27%），组间对应数据的比较存在明显差异（p0.05）。结论风险管理能够充分考虑患者的实际情况并制定针对性的预防措施，使护理工作更加科学和完善，有效的避免了风险的发生，并增强了患者对医护人员的信赖和认可。

关键词：普外科；常规管理；风险管理

普外科包含的疾病种类广泛，接触的病人各式各样，病情程度也不一样，护理工作风险性较强，需要实施科学的风险管理措施来提高护理工作的安全性，降低风险事件的发生几率。本文对两组患者实施了不同的护理管理，并从投诉率、满意度以及风险事件的发生情况等方面观察了其效果，进一步分析风险管理在普外科护理中的运用效果和价值。

1、资料和方法

1.1一般资料

从2018年4月至2019年4月经我院普外科诊治的患者中选择110例，将其从1至110进行随机排号。单数号共55例为对照组，男26例，女24例，平均年龄（46.7±1.1）岁，其中有急性阑尾炎患者17例、腹膜炎患者19例、胆囊炎患者19例；双数号共55例为观察组，男25例，女25例，平均年龄（46.6±1.3）岁，其中有胰腺炎患者18例，胆囊炎患者20例，消化道出血患者17例。排除因素：①患者有精神障碍，无法正常沟通或者遵医嘱。②患有恶性肿瘤等重大疾病。③患者在哺乳期或者妊娠期。整理两组一般资料进行统计分析，无显著差异（p0.05）。

1.2方法

对照组行常规管理，具体内容和标准根据医院规定的相关规章制度实施。观察组实施风险管理，内容有：①患者方面的风险管理：医生需要详细了解患者病情，根据分析结论制定护理对策。比如病情比较严重的患者要重点监护，观察其体温、血压等指标的变化；容易滑倒的地方设置明显的提醒标志；患者病床两边加固防护栏，防止患者在熟睡中坠床等；定期检查医疗用具，按照规定的标准和流程进行消毒，仪器出现故障的要及时维修；交接班的内容要全面、准确，标注好需要特殊护理的事项，避免工作疏漏引发的护理不当等；同时，部分患者因为经济压力或者家庭原因有较大的思想负担，出现抑郁或者较早，影响治疗和身体恢复，医护人员需要关注患者心理健康并积极开导[1]。②护理人员方面的风险管理：首先要增强护理人员的风险意识，通过风险知识的培训加强护理人员对工作中风险事件的了解，尤其是掌握风险事件的预防，并培养护理人员风险预知能力，提前规避风险的产生，并在此基础上增强其应对突发状况的能力[2]。此外，加强护理人员技能的培训和考核，建立科学的管理制度和奖惩机制，帮助他们熟练掌握护理事项的操作技能，提高护理安全和工作热情。③应急处理：医护人员除了要制定有效的预防措施，还要准备处理应急事件的方案，在风险发生后可以缩小影响范围和程度。比如如何防止患者发生烫伤或者坠床等事件，在医院突然停水或者停电时如何应对等[3]。应急方案需要医护人员按照制定的内容进行反复的演练，以熟悉其中的各项流程和细节，为应急处理做好充分的准备。

1.3指标观察

在护理过程中对投诉情况、风险事件发生情况等进行详细的记录并整理，使用调查问卷了解患者对护理工作的评价，按照满意、比较满意和不满意进行统计。满意和比较满意表示患者对护理工作是认可的，不满意代表不认可。

1.4数据分析

采取SPSS20.0对整理的数据进行分析，本次研究的各项指标用（%）表示，行x2检验，p0.05代表差异显著有统计意义。

2、结果

观察组中有1例发生风险事件（1.82%），对照组中有8例发生风险事件（14.55%）；观察组中有2例患者发生了投诉行为（3.64%），对照组中有14例患者发生了投诉行为（25.45%）；观察组中有54例患者认可护理人员的工作和护理效果（98.18%），对照组中有37例患者认可护理人员的工作和护理效果（67.27%），组间对应数据的比较存在明显差异（p0.05）。见表1。

3、讨论

风险管理时通过分析护理过程中的风险因素，制定合理的预防措施降低风险的发生，并在风险发生后及时应对，最大程度的降低