他汀类药物联合硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死老年患者的临床研究.pdf

黑龙江医药ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ．３６Ｎｏ．１２０２３·９７·

他汀类药物联合硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死

老年患者的临床研究

潘迪

天津市河西区中医医院（天津３００２０２）

摘要目的：探讨他汀类药物联合硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死老年患者的临床效果。方法：收集１２８

例急性脑梗死老年患者作为研究对象，根据入院日期单双号进行分组：研究组和对照组各有６４例患者。对照组联合应用阿

司匹林与硫酸氢氯吡格雷片治疗，研究组在对照组用药的基础上加用阿托伐他汀钙，比较治疗前后两组神经功能评分

（ＮＩＨＳＳ）变化，检测治疗前后总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、白

细胞介素－１７（ＩＬ－１７）、ＩＬ－６水平变化。结果：治疗后，两组患者ＮＩＨＳＳ评分低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗后ＮＩＨＳＳ评

分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，两组ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；研究组治疗后ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平低于

对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后，两组血清ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－１７、ＩＬ－６水平低于治疗前（Ｐ＜０．０５）。研究组治疗后ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－１７、ＩＬ－６

（内文见下页）

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环障碍，导致脑组织缺血、缺氧，从而出现坏死、软化，形成梗损伤。

死病灶，从而发病。该病多发于中老年人群，随着近年来老综上所述，在应用阿替普酶静脉溶栓治疗的基础上加用

龄化程度的日益加剧，ＡＣＩ发病率不断增长，带来的较高的依达拉奉治疗老年ＡＣＩ患者可以取得满意疗效，有效地保护

［６］

致残率和致死率，使得患者生命健康受到严重威胁。患者神经功能，改善机体氧化应激水平。

早期静脉溶栓治疗可以溶解血栓，使得闭塞血管再通，参考文献

缺血区域脑组织血流供应得到恢复，是治疗ＡＣＩ的重要措［１］张柏扬．阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的

施，可以减轻神经功能损伤，改善患者预后。阿替普酶属于疗效及免疫功能分析［Ｊ］．吉林医学，２０２１，４２（３）：６０９－６１０．

第二代溶栓药物，在有效治疗时间窗内应用，可以使得缺血［２］叶静，姜爱钟．阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗

［７］死的临床效果［Ｊ］．广西医学，２０１９，４１（１２）：１５０９－１５１３．

脑组织获得血流灌注，减轻缺血缺氧损伤神经元。阿替

［３］胡庆华．依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死２３例疗效观

普酶主要成分为糖蛋白，与血栓表面的纤溶酶、纤维蛋白结

察［Ｊ］．中国药业，２０１７，２６（１５）：５７－５８．

合后，活化纤溶酶原，切断纤维蛋白网，溶解血栓，使得阻塞

［４］中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊

的血管再通。但是，阿替普酶扩张脑血管的作用较弱，单独

治指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１０［Ｊ］．中

应用治疗效果欠佳，因此临床一般联合其它药物来治国全科医学，２０１１，１４（３５）：４０１３－４０１７．

疗ＡＣＩ。［５］计悠扬，王一涵，李畅畅等．依达拉