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内科虎刺呼吸内内科氧气疗法,想说了解不容易!呼吸内科1编辑版ppt
?????????????????????定义维持机体生命活动2编辑版ppt
吸氧适应症
???????????1.呼吸系统疾患:如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等,影响病人的肺活量者。2.心功能不全:如心力衰竭等,可使肺部充血而导致呼吸困难。3.其他各种中毒引起的呼吸困难如一氧化碳昏迷病人外科手术后病人,大出血休克病人,分娩产程过长或胎心音异常等。百草枯中毒患者一般不建议吸氧Why?3编辑版ppt
吸氧的装置4编辑版ppt
(一)鼻塞吸氧
鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激,病人感觉舒适,使用方便,适用于长期吸氧的病人。5编辑版ppt
鼻塞优点使用方便耐受良好不影响日常生活(活动自如,方便吃饭及交谈)缺点吸入氧气的浓度不恒定,受患者呼吸的影响氧流量最大5–6L/min如需6L/min应更换其他吸氧装置可能引起头痛或粘膜干燥易阻塞,需经常检查6编辑版ppt
?????????(二)面罩法????面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动,且翻身易移位,适用于张口呼吸及病情较重的病人。7编辑版ppt
普通面罩优点吸入氧浓度略高于鼻导管吸氧效果优于鼻塞适用于张口呼吸患者缺点分钟通气量大的患者很难达到高FiO2影响饮食及交谈可能导致皮肤刺激不适于长期使用8编辑版ppt
吸氧浓度空气中氧浓度为21%吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)9编辑版ppt
治病致病氧疗10编辑版ppt
稳定期的长期氧疗(LTOT)1.纠正低氧血症2.改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率3.氧流量为1-2L/min,24小时吸氧,15H为每日吸氧最低值(15H为无效吸氧)提示:COPD不宜吸入高浓度氧气例:慢性阻塞性肺疾病(COPD)氧中毒11编辑版ppt
发生原因:吸氧持续时间超过24小时,氧浓度高于60%。临床表现:氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是:(1)肺实质改变,如肺泡壁增厚、出血。(2)连续吸纯氧6小时后,病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。(3)吸氧24小时后,肺活量可减少。(4)吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍▲氧中毒≠多多益善
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小结
吸氧吸氧很简单,氧气浓度记心间;
过低无效过高伤,血气分析来衡量;
缺氧状态吸氧救,百草枯时不能有;
心衰慢阻肺水肿,吸氧浓度悠着用。13编辑版ppt
光有爱还不够只有责任才是对患者最好的承诺14编辑版ppt
参考文献校爱芳冯国琴氧气疗法的护理研究进展《中华现代护理杂志》2011年第28期3461-3464页张岚,杭小华,贾东梅.COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展.解放军护理杂志,2002,19(2):25.15编辑版ppt
谢谢您的聆听!不尽之处,恳请指正16编辑版ppt
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本人在医药行业摸爬滚打10年,做过实验室QC,仪器公司售后技术支持工程师,擅长解答实验室仪器问题,现为一家制药企业仪器管理。
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