2024年临床执业医师速记.docx

临床执业医师速记

1.慢阻肺最重要的病因是吸烟

2.COPD吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70

3.哮喘的本质是气道的慢性炎症

4.支气管扩张的经典X线体現為卷发样阴影和轨道征

5.肺炎链球菌咳痰為铁锈色痰，用青霉素G治疗

6.肺炎克雷伯杆菌咳痰為紅色胶冻状

7.支原体肺炎為刺激性干咳

8.可出現杵状指的疾病：肺脓肿、支气管扩张、肺癌

9.肺結核用药原则：初期规律全程适量联合

10.异烟肼不良反应為周围神经炎，用维生素B6治疗

11.链霉素可导致听力障碍

12.乙胺丁醇可导致视神经炎

13.I型呼吸衰竭氧分压不不小于60，二氧化碳分压正常，見于间质性肺疾病，肺栓塞

14.II型呼吸衰竭氧分压不不小于60，二氧化碳分压不小于等于50，見于COPD，呼吸肌功能障碍

15.胸液中ADA＞45提醒結核性胸膜炎

16.胸腔积液比重不小于1.018為渗出液

17.第4-7根肋骨最易骨折

18.心力衰竭的重要病因是冠心病

19.killip分级用于心梗（1/2肺野），NYHA分级用于心衰（体力活动），不能混淆

20.洋地黄禁用于：预激综合征合并房颤、高度房室传导组织、病态窦房結综合征、肥厚型心肌病、急性心肌梗死

21.房扑為F波，房颤為f波

22.心肺复苏按压频率為100-120次/分，胸骨按压幅度為5-6厘米，按压：通气=30：2

23.高血压危象和高血压脑病的重要区别是有无脑水肿体現，如视乳头水肿

24.高血压患者只要合并糖尿病就是很高危

25.高血压患者每曰食盐量不超过6g

26.β-受体拮抗剂：洛尔；钙通道阻滞剂：地平；血管紧张素转换酶克制剂：普利；血管紧张素II拮抗剂：沙坦

27.噻嗪类利尿剂痛风者忌用

28.β受体阻滞剂哮喘患者禁用

29.ACEI和ARB合用于糖尿病患者降压，不过肾动脉狭窄、血肌酐不小于265的患者禁用

30.硝普钠合用于多种高血压急症

31.高血压伴低血钾為原发性醛固酮增多症

32.阵发性血压升高，伴头痛出汗、面色苍白、VMA增高為嗜铬细胞瘤

33.冠心病的重要病因是动脉粥样硬化

34.他汀类药物降胆固醇，贝特类药物降甘油三酯

35.冠状动脉造影是诊断冠心病的金原则

36.心肌损伤标志物中肌紅蛋白是最早出現的，肌钙蛋白是最具特异性的

37.下壁心肌梗死患者应慎用硝酸酯类药物

38.二尖瓣狭窄的重要病因是风湿热

39.正常人二尖瓣口面积為4-6cm2,不不小于1cm為重度狭窄

40.二尖瓣狭窄最易导致房颤

41.二尖瓣狭窄的杂音是舒张期隆隆样杂音

42.二尖瓣关闭不全的杂音是全收缩期吹风样杂音

43.积极脉瓣狭窄的重要症状是心绞痛、昏厥和呼吸困难

44.积极脉瓣狭窄的杂音是收缩期喷射样杂音

45.积极脉瓣关闭不全的杂音是舒张期吹风样递减型杂音

46.周围血管征：水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音、Duroziez征

47.急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌引起，亚急性由草绿色链球菌引起

48.感染性心内膜炎周围体征：淤点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler結节、Janeway损害

49.肥厚型心肌病体現為头晕及昏厥，劳力性呼吸困难，左室流出道狭窄，心尖室间隔和左室后下壁明显肥厚

50.Ewart征：心包积液，左肩胛骨下出現浊音及支气管呼吸音

51.心包积液心影可呈烧瓶样

52.Beck三联征：血压忽然下降或休克、颈静脉明显怒张、心音低弱遥远

53.食管癌经典症状是进行性吞咽困难

54.Curling溃疡是烧伤所致的胃粘膜病变；Cushing溃疡是中枢神经病变引起的胃粘膜病变

55.B型胃炎的重要病因是幽门螺旋杆菌感染

56.根除幽门螺旋杆菌的四联措施：PPI+铋剂+两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素）

57.十二指肠溃疡（DU）患者90%以上HP阳性，胃溃疡（GU）患者80%-90%阳性

58.DU体現為餐前饥饿痛、夜间痛，GU体現為餐后痛

59.溃疡最常見的并发症是出血

60.癌变只发生于胃溃疡

61.初期胃癌：仅限于黏膜和黏膜下层，无论与否有淋巴結转移

62.10mm如下的是小胃癌，5mm如下的是微小胃癌

63.肝硬化最常見病因是病毒性肝炎

64.腹水是肝硬化失代偿最常見最突出的体現

65.包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角

66.重症肌无力：肌肉活动后疲劳无力（“晨轻暮重”）+胆碱酯酶克制剂治疗后缓和+新斯的明试验(＋)

67.杰克逊（Jackson癫痫）：失神发作（突发突止+脑电图示棘-慢波）自一侧开始+按大脑皮质运动区次序缓慢移动

68.经典偏头痛：前驱症状+视觉先兆+搏动性头痛持续数小時以上+伴恶心呕吐+麦角胺制剂有效

69.帕金森病：中老年人缓慢发病+运动缓慢（“面具脸”、“写字过小征”）+静止性震