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婴幼儿的营养状况评价

一、概述

3岁以下的婴幼儿正处在生长发育时期，年龄的孩子新陈代谢旺盛,每天从饮食中摄取的营养

素除了用于补充物质代谢的消耗，还要供给他们生长发育的需要。一个婴幼儿要达到最佳的

生长发育状态,需要平衡的膳食、合理的营养、还需要适当的运动、充足的睡眠以及有规律

的生活。儿童营养状况的评价，指的是儿童从食物中获得的营养素和能量，是否能够满足其

生理需要。对于婴幼儿的营养状况评价，通常从体格测量,膳食调查、临床检查和实验室检

测来综合评价。

二、体格测量

婴幼儿体格测量:婴幼儿的体格测量数据应该在正常范围内，例如身长、体重、头围及胸围

等的发育，都应该在相应的性别、年龄的标准范围内.其中身长和体重最为重要,体重可以反

映近期的营养状况，身长则可以反映长期的营养状况。体格发育状况的评定，可以采用2006

年世界卫生组织或卫生部于2009年发布的中国7岁以下儿童生长发育参考标准作为依据.

2006年世界卫生组织生长发育曲线，它是基于Z评分来制作的,Z评分是评价0到5岁儿

童营养与健康常用的指标.Z评分有三种，有年龄别Z评分，年龄别身长Z评分，年龄别

体重Z评分，身长别体重Z评分，这是三种常用的Z评分了。年龄别身长Z评分，可

以判断生长迟缓，生长迟缓主要反映了儿童慢性营养不良，年龄别体重Z评分可以判定低

体重，而低体重,可以反映儿童过去和现在营养不良的状况，但不能区分是急性还是慢性。

身长别体重Z评分是可以判断消瘦的,消瘦反映儿童近期急性营养不良的结果。当HAZ小

于负2，WAZ小于负2，WHZ小于负2的时候，都是分别判定生长迟缓、低体重消瘦的

这样的指标。为了评价生长状况，可以参考世界卫生组织2006年公布的0到5岁的儿童的

身长、身高、体重、增长参考曲线.曲线如何运用？

首先,判断身高或身长是否正常,可以根据性别,对照相应的身高、身长曲线图,再根据儿童年

龄，年龄一定要精确到月龄,和身长、身高测量值,在图上，在曲线图上画上一个点,对于圆点

所在的位置，就可以进行判断了。如果儿童身高或身长的数据在下侧橙色线和红色线之间，

可以看作轻度生长迟缓，如果儿童身高或身长的数据在下侧弧线以外，可以看作是中重度生

长迟缓，如果儿童身高或身长数据高于上侧红线，表明儿童身高或者身长是偏高的。家长最

好咨询医生，避免病理问题的身材过高。

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上图是男孩的按年龄的身高、身长曲线图。不同颜色的线，如橙色线、红色线,小孩对应的

月龄内它的身长或身高，点到哪个区域，就可以根据区域所在区域进行判断。

上图是女孩的身高、身长曲线图。

同理，判断0到5岁儿童的体重是否正常,也是先根据性别找到他的体重曲线图，根据他的

月龄和体重的实际测量值找到值，画上一个点,根据点所在的位置进行判断.如果点在下侧的

橙色线和红线之间，就判断为轻度体重不足。如果点在下侧的红线以外，可以判定为中重度

体重不足。体重不足通常被看作是营养不良的。

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上图是男孩的体重曲线图。

上图是女孩的体重曲线图。

下面介绍一下卫生部在2009年发布的中国7岁以下儿童生长发育参照标准，可以说标准也

是很适合中国的7岁以下儿童的，其特点一是参照标准是来自健康的营养良好的儿童，测量

数据精确样本量大,兼顾