发热伴血小板减少综合征病例分享课件.pptVIP

患者5天前无明显诱因出现发热，体温37.2℃，伴畏寒、全身肌肉酸痛，无寒战、头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适。社区门诊就诊，诊断不详，给予利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液对症治疗3天，疗效欠佳。1天前就诊于本院感染门诊，完善血常规、尿常规、呼吸道病毒系列、EB病毒抗体等辅助检查，诊断“感染性发热”，给予奥司他韦胶囊（75mgbid）、热毒平颗粒（1袋tid）,疗效欠佳。后患者出现恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，稀水样便，体温38.5℃。入院当天早晨体温39.0℃。

基本情况l既往史：患者既往身体健康，否认慢性疾病及传染性疾病病史。l个人史：患者近2年有山区野外劳作、居住史，发病前2周野外l月经及婚育史：24岁结婚，47岁闭经，育有1女，配偶及女儿身l家族史：父母已故，病因不详，兄弟姐妹5人，余姊妹身体健康，

BP:128/72mmHg

l血常规：白细胞2.51×109/L，中性粒细胞1.79×10/L，血红蛋白139g/L，血小板9127×109/L。l血沉：6mm/h。l尿常规：尿蛋白2+，尿潜血1+。lEB-IgM抗体阴性。l呼吸道病毒系列：腺病毒IgM抗体、呼吸道合胞病毒IgM抗体均阴性。

l中医诊断：高热病l西医诊断：病毒感染？

辅助检查（入院第1天急查）l电解质：钾3.0mmol/L，钠123m