中医护理学 教案 模块四 疾病病因与护理评估内容知识点.docx

模块四疾病病因与护理评估

疾病与健康是相对的。一般情况下，人的脏腑、经络的生理活动正常，气血阴阳

协调平衡，人体健康。若阴阳失衡，人就会产生疾病。疾病发生、发展及转归过程极

其复杂，涉及人体内外各种因素，但总的来说取决于正邪相争，即“正气存内，邪不

可干。邪之所凑，其气必虚”。

项目一认识疾病发生的原因

一、学习情景描述

患者，女，39岁，因离异情志抑郁，闷闷不乐，表情淡漠；胸闷胁胀，善太息，头

晕健忘，疲倦乏力，纳呆。

二、学习目标

学生通过本任务的学习，能达到以下目标：

1.素质目标

具有严谨求实的科学态度、刻苦钻研的良好学风，勇于实践，为人类健康勇于奉献。

2.知识目标

（1）理解病因的概念及分类。

（2）总结中医常见病因的特点。

3.能力目标

能运用中医病因病机理论对患者进行健康指导。

一、认识中医中的病因

病因，即引起疾病发生的原因，又称致病因素。

病因分为四类：

1.外感病因：六淫和疠气。

2.内伤病因：七情、饮食、劳逸。

3.继发病因：痰饮、瘀血、结石。

4.其他因素：外伤、寄生虫。

二、中医中常见病因及其特点

六淫是风、寒、暑、湿、燥、(热）火六种外感病邪的统称。共同特点：外感性，季节性，地域性，相兼性，转化性。

1.风邪：具有风之轻扬开泄，善动不居特性的外邪。

（1）风善行而数变。

（2）风性主动。

（3）风为百病之。

2.寒邪:具有寒冷，凝结特性的外邪。

（1）寒为阴邪，易伤阳气。

（2）寒性凝滞。

（3）寒主收引。

3.暑邪:夏季的火热外邪。

（1）暑性炎热。

（2）暑性升散；

（3）暑多挟湿。

4.湿邪:具有水湿之重浊、黏滞、趋下特性的外邪。

（1）湿性重浊。

（2）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气。

（3）湿性黏滞。

（4）湿性趋下。

5.燥邪:具有干燥，收敛清肃特性的外邪。

（1）燥性干涩，易伤津液。

（2）燥易伤肺。

6.火邪:具有火之炎热特性的外邪。

（1）火性炎热。

（2）易耗气伤津。

（3）易生风动血。

（4）易内扰心神。

（5）易致疮疡。

三、认识疠气

疠气，是一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献记载中，又有“疫气”“戾气”“毒气”“乖戾之气”等名称。

1.疠气的致病特点

（1）传染性强，易于流行。

（2）发病急骤，病情危重。

（3）一气一病，症状相似。

2.疫疠发生与流行的因素

疫疠的发生与流行，多与气候因素、环境因素、预防措施不当和社会因素有关。

中医中的“七情”和致病特点

1.七情的概念

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体的生理和心理活动对内外环境变化产生的情志反应。内伤七情是指突然、剧烈或持久的七情刺激，引起气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，而导致疾病的发生。

2.七情的致病特点

主要有两个方面：

(1）直接伤及脏腑，如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”。

(2）影响脏腑气机，主要表现为怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

3.影响病情变化

七情为人体的心理活动，积极的情绪可使气和志达，营卫通利，有利于身心健康和疾病恢复，反之，七情失度，则气血失调，脏腑功能紊乱，可使原有病情加重，或变生疾病。

不良情绪对身体的影响

1.喜则气缓：喜为心之志，喜能调和气血，使营卫通利，心情舒畅，过喜则心气涣散，神不守舍，可见心神不宁，甚至失神狂乱。

2.怒则气上：怒为肝之志，过怒则伤肝，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，并走于上，可见面红目赤，头是头痛，甚至吸血、昏厥等。

3.思则气结：思为脾之志，过思则伤脾，导致脾气郁结，脾失健运，可见纳呆呃逆、腕腹胀满、大便泄等症。思发于脾而成于心，故有“思虑伤心脾”之说，故还可出现失眠、多梦等症。

4.悲则气消：悲为肺之志，过悲则伤肺，导致肺气消散，可见气短息微，乏力懒言等症。5.恐则气下：恐为肾之志，过度恐惧则伤肾，导致肾气不固，气泄于下，可见二便失禁、

遗精滑泄，甚至昏厥等症。

6.惊则气乱：猝然受惊，导致心气紊乱，心无所倚，神无所归，可见惊恐不安，心神不宁，甚至神志错乱等症。

合理饮食对健康的影响

合理的饮食调配是维持生命活动的必要物质，若饮食失宜，则会导致机体各器官营养不足而影响脏腑生理功能而致病。饮食失宜主要包括饮食不节、饮食不洁和饮食偏嗜。

痰饮引起的常见病症

痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物。

痰饮可分为有形与无形两大类。有形之痰饮，指视之可见、闻之有声、触之可及的痰浊和水饮等病理性产物，如咳吐之痰液、瘰疬等。无形之痰饮，指有痰饮致病的证候表现，而无实质性痰饮可见，但用治痰饮的方法能够奏效的一类特殊的病理变化，如眩晕、心悸等。

1.痰饮的形成

痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功