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???护理程序
一、现存性(Actual)问题已呈现，可有症状及体征判断。陈述方式如下：
低效性呼吸形态：与胸部伤口疼痛有关。?
二、潜在性(Potential)是指有危险因素存在，若不加以预防处理就一定会发生的问题。其陈述方式如下：?
潜在的感染：与白细胞减少，身体抵抗力降低有关。?
三、可能性(Possible)指问题是否存在还不能肯定，须进一步收集资料予以证实或除外，提醒需要去搜集更多的资料。其陈述方式如下：?
有营养失调的可能：低于机体需要量。?
这种陈述表明须进一步了解其身高、体重，营养摄入情况等资料后在给予肯定或排除是否存在营养失调的问题。?
四、合作性(Collaborative)是指在器官、系统的病理诊断中，护士重点协助医生鉴别、处理。合作性问题，护士重点是观察发现并发症的早期表现或预防并发症的发生。陈述方式如下：?
有水、电解质紊乱的危险：与呕吐、腹泻有关。
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