自我效能护理干预对呼吸内科患者生活质量影响的研究.docxVIP

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自我效能护理干预对呼吸内科患者生活质量影响的研究

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摘要：［目的］探讨自我效能护理干预对呼吸内科患者生活质量（QOＬ）的影响。［方法］将86例呼吸内科患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予自我效能护理干预，入院前后采用QOL调查问卷（SF－36）评价两组病人的QOL。［结果］观察组病人生活质量总分及各维度评分与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05＝。［结论］自我效能护理干预可提高呼吸内科患者的生活质量。

关键词：自我效能；护理干预；呼吸内科患者；生活质量

呼吸系统疾病的患者一般病程较长，且病情易反复发作，导致患者精神高度紧张、意志消沉。严重患者短时间内可进入危险状态，对常用药物治疗反应不佳，很有可能令病情恶化，甚至呼吸衰竭致死［1］。所以，呼吸内科重症患者的临床护理质量对于治疗效果至关重要，也是临床医师与护理人员十分重视的问题之一。自我效能理论应用于疾病的研究近年来越来越多，自我效能是个体对自己能力的期望，自我效能护理方式通过多种护理方式使患者消除恐惧心理，增加对自身和疾病的认识，使患者战胜疾病，获得健康。因此，我们对2016年3月至2017年2月收治的86例呼吸内科患者实施自我效能护理干预，经临床观察，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我科于2016年3月—2017年2月收治的86例呼吸内科患者。按照入院的先后次序，运用简单随机数字表方法，随机分为两组，对照组43例，其中男23例，女20例；年龄53~79岁，平均（65.5±7.3）岁；病程1～10年，平均（6.7±0.1）年。观察组43例，其中男30例，女13例；年龄54～78岁，平均（66.3±7.0）岁；病程2～11年，平均（7.1±0.0）年。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者最多，共计48例，慢性支气管炎患者15例，支气管哮喘患者10例，支气管扩张患者7例，肺癌患者6例。两组病人在性别、年龄、文化程度等一般情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２干预方法首先建立良好的护理环境。良好的环境能给患者带来舒适的心情，有利于患者释放压力，配合治疗。本组研究中，患者按病因分配病房，采用湿式清扫，定期消毒，给予房间充分通风，充足光线。重症患者取适当卧位，衣着以温暖、合身、宽松为宜。严格按照无菌操作，防止交叉感染。

对照组病人主要给予内科常规护理。观察组除在内科常规护理基础上，成立增强自我效能干预小组，由护士长或责任组长担任课题组小组长，完善自我效能主要相关理论的培训，进而制订增强自我效能的方法以及路径，由相关的责任护士进行系统的自我效能护理干预，方法如下：

1.2.1增加家庭和社会的支持力度根据自我效能的理论思想，具有良好的社会以及家庭支持是建立与发展自我效能的重要因素。家庭的支持和亲情的慰藉能使老年人的心理压力得到释放，减少抑郁的发生，同时可消除或减轻悲观的情绪及负性情绪，使其身心达到最佳的理想状态［2］，为预防及减少疾病的发生有着深远的意义。住院期间可鼓励家属探视，鼓励家庭成员花时间多关心、多陪伴离退休老人，调动家属的支持力量，为其提供更多有关其配偶和家庭的信息，给予更多的生活上的照料及心理情感支持，从而维持良好的情绪和精神状态。

1.2.2加强健康宣教和自我管理呼吸内科患者对自身病情关注度高。应由课题组护理人员专职负责，采用个体床旁指导和集中授课的方式，对自我效能管理理论的概况进行讲解，阐述自我管理水平同日常生活方式与疾病的息息相关的联系，鼓励离退休病人自觉建立健康的生活方式［3］。教育和指导病人坚持长期服用药物，不能随意停药或换药；控制饮食，养成良好的饮食卫生习惯，戒烟酒，按时作息，适当体育锻炼，保持平和的心态，切忌大喜大悲。设立阅读专区，配备呼吸内科常见疾病及有关预防的书籍，或保健养身报刊，供病人阅读，不易理解和不掌握的知识给予耐心解释，满足呼吸内科患者对保健知识的需求。定期组织并鼓励呼吸内科患者根据自己的特长和身体状况开展各种活动，如各种琴棋书画的培训、保健知识的相关讲座等，使他们的生活充实而心情愉快。此外通过健康教育和自我管理的干预，从而使他们对其本身的相关疾病和发病的诱因有一定的了解或者理解，督促他们养成比较良好的生活习惯和方式，增强战胜疾病信心。

1.2.3调整心态，接受角色的改变病人在社会和家庭都承担着重要的角色，患病住院，生活自理能力下降，导致心理的不平衡，不愿面对病人角色的改变，不甘心成为病人，害怕孤独与寂寞。护士应与病人建立良好的医患关系，经常与病人进行沟通及情感的相互交流，深入病人病房，及时了解、评估，及时解决病人的心理问题，改善不良的