腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与护理体会.docxVIP

??

?

??

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与护理体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与护理体会分析。方法：研究对象选择呼伦贝尔市蒙医医院2015.8——2016.10进行腹腔镜下胆囊切除术的30例患者，30例患者均进行腹腔镜下胆囊切除术。结果：30例患者在经过相应的手术护理配合之后，所有患者无论是麻醉还是手术过程都十分的顺利，手术时间最短在30min左右，最长也没有超过50min；患者术中出血量也十分少；术后恢复十分迅速，并且没有任何患者出现并发症现象，所有患者在5-7天之后均已恢复出院。结论：在进行腹腔镜下胆囊切除术的过程中，护理人员能够对手术进行良好的配合，并且熟悉手术全过程以及各种腹腔镜手术器械的性能及使用，就能在很大程度上确保手术顺利进行，也是手术的关键。

【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；手术配合；护理体会

腹腔镜下胆囊切除术（LC）在临床肝胆外科中属于一项应用十分广泛的微创技术，相比较于传统的开放术，这一手术方式具有较为显著的优势，其对患者所造成的创伤十分小，同时患者恢复速度也十分的快，所以该手术方式现如今已经被广泛的应用到临床外科[1]-[3]。而本文也主要对腹腔镜下胆囊切除术的手术配合与护理体会进行了分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择呼伦贝尔市蒙医医院2015.8——2016.10进行腹腔镜下胆囊切除术的30例患者，其中，6例男性，24例女性；年龄最小29岁，最大69岁，平均（45.21±1.59）岁；其中胆囊结石25例，胆囊炎伴结石4例，胆囊息肉1例，患者在正常情况下5--7天出院。

1.2方法

30例患者均进行腹腔镜下胆囊切除术，在治疗过程中，用特制戳卡插进患者腹膜腔，并且通过气腹针向患者注入CO2为2L-5L，在建立气腹之后，可以在患者腹部行切口，切口长度控制为0.5cm-1cm，之后在腹腔镜操作下摘取胆囊，手术时间控制在30min-50min，平均手术时间（29.5±3.9）min。除此之外，还需要对患者进行相应的手术护理配合。

?

结果

30例患者在经过相应的手术护理配合之后，所有患者无论是麻醉还是手术过程都十分的顺利，手术时间最短在30min，最长也没有超过50min；患者术中出血量也十分少；术后恢复十分迅速，并且没有任何患者出现并发症现象，所有患者在5-7天之后均已恢复出院。

?

讨论

腹腔镜下胆囊切除术在治疗胆囊疾病的过程中，有着十分显著的优势，其治疗效果也都经过临床实践证明，但是，在手术过程中，要想更好地确保手术成功，手术配合以及护理是十分重要的，其能够在很大程度上促进手术顺利进行[4]-[5]。为此，笔者也主要对腹腔镜下胆囊切除术手术配合与护理体会进行了以下的分析：

3.1心理护理

腹腔镜下胆囊切除术虽然在临床上已经得到了较为广泛的使用，但是，患者对于这项手术的了解还是十分的少，因此，在治疗过程中，很容易会产生恐惧、害怕等情绪，针对这一现象，护理人员在护理过程中，还需要向患者大概介绍一下这项手术，让患者了解其优势，以此来提高患者治疗的信心，这样就能让患者以最好的心理状态进行手术，同时还能提高患者配合程度，进而促进手术顺利进行。

3.2术前准备

在手术进行之前，护理人员需要将手术需要用到的器械准备好，同时还要对所有的设备器械性能进行检查，以此来确保使用有效性，在手术前一天，护理人员还需要对器械进行消毒灭菌工作。在手术之前，为了更好地保证手术的顺利进行，巡回护士要按照患者实际情况，为其建立其静脉通道及监护系统，这样就能让患者在手术过程中保持输液通畅，除此之外，还需要为患者保持良好的体位。

3.3术中配合

在为患者保持手术体位之后，护理人员需要和洗手护士对手术台上所需要使用到的物品和器械进行清点，同时进行记录。在手术过程中，需要帮助医生为患者进行常规皮肤消毒、铺无菌巾等操作。在手术过程中，护理人员还需要对患者各项生命体征进行观察，其中就包括患者心率、血压、呼吸等，同时还要对二氧化碳全腹机进行监视和调节，以此来防止出现全腹压力过高对患者血流动力学产生影响。

3.4洗手护士手术配合

为了确保手术能够顺利进行，洗手护士也需要做好相应的手术配合，其中包括以下几点：（1）在手术开始之前，洗手护士需要在手术前15分钟进行刷手，并且严格按照无菌操作流程进行操作，在放置器械的过程中，也需要按照使用顺序将其进行排放，同时还需要和巡回护士对各项器械用品进行清点核对工作。（2）在手术过程中，洗手护士需要对手术进展进行密切的观察，一旦医生需要任何器械，洗手护士都需要及时准确的传递给医生，以此来对其进行手术配合，同时在将器械收回的过程中，也要尽可能保证放置有序，最后还需要对其进行清洁。（3）在手术完成之后，洗