质量监测对控制医院供应室感染的效果观察.docxVIP

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质量监测对控制医院供应室感染的效果观察

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摘要：目的：观察和分析质量检测对控制医院供应室感染的效果。方法：依据医院有关卫生消毒的规范，采取生物、物理和化学的检测方式对物品做出全面的杀菌消毒，定期对医院供应室进行消毒，不断提升对供应室感染情况的监测力度。结果：我院自实施供应室监测制度以来，始终严格按照有关消毒规范对供应室进行消毒检测，我院从未发生过供应室感染事件。结论：建立健全医院供应室的监管制度，有效规范医院工作人员的行为，不断增强对杀菌消毒质量的检测力度，全力保障医院供应室环境的无菌和整洁，这样可以有效地避免医院供应室感染事件的发生。

关键词：质量检测；供应室；效果；观察

在医院的所有部门科室中，供应室始终处于极其重要的地位，是医院其他部门科室正常工作的坚实保障，其的主要职责是为医院各部门科室提供所需要的敷料、无菌器材和其他无菌物品。供应室的工作质量直接影响着临床治疗和护理的效果，为全院各部门科室提供优质合格的无菌产品是供应室的核心工作。所以，在供应室的日常工作中，很有必要做好供应室的消毒工作和质量监测工作，努力确保医院供应室的无菌和整洁，从而有效地提升医院的整体医疗质量。

一、监测方法

1.物品灭菌的监测

对于医院供应室物品灭菌的监测，首先是物理监测的方法，在每次进行灭菌时，要把留点温度计的温度甩至50℃以下，然后把温度计放到灭菌包里，一定要把灭菌包放到灭菌柜中最难实现灭菌的位置，待供应室的灭菌工作结束后，要依据温度计显示的温度对本次灭菌工作的效果做出分析。此外，还要检测灭菌锅内外的实际温度，查看是否一致，一旦出现异常要及时采取有效手段进行调整。其次是化学监测，采用121℃压力蒸汽灭菌化学指标卡对消毒物品做出监测，化学指标卡通常情况下会在蒸汽饱和结合情况下和合适的时间以及温度的状况下会由于受热而产生颜色变化。依据有关消毒技术规范，把化学指标卡放到每一个容器中亦或是灭菌包中，在其外面利用3M胶带进行密封，二十分钟之后，在121℃的环境下若指标卡显示为标准黑色，则说明本次检验结果合格。最后是生物监测，每月一次分别在上层、中层中间各一个点和下层的前、中、后各一个点的标准保内放置嗜热脂肪杆菌芽胞菌片内，在高压灭菌之后，在56℃保持不变的情况下观察两天。

2.空气消毒效果的监测

使用“84”消毒液喷雾擦拭和紫外线照射等方式，定期地对供应室的空气进行杀菌，通常情况下会采取布点法和平板暴露法对供应室的无菌区域和清洁区做出监测，空气中测细菌总数要控制在一定的范围之内，即无菌区要低于200cfu/m3，清洁区要低于500cfu/m3。

二、结果

自从我院实施供应室监测制度以来，始终严格依照有关消毒技术规范的要求对医院供应室进行监测，在此期间，我院从未发生过供应室感染的事件。

三、讨论

1.做好灭菌前的各个环节的监测

清洗是灭菌的基础性工作，首先要采用含氯消毒剂对科室中所使用的物品做出预处理，要保障实施清洁工作之后，没有肉眼可观察到的血迹和药剂，确保所要利用的物品无菌和安全。清洁消毒在很大程度上决定着物品灭菌的质量，所以在对医疗用品进行清洗时，要严格依照去污、去热源、去洗涤剂和精细的清洗环节，清洗工作完成以后，要由专人对清洗效果做出全面的检查，若发现清洗不合格的物品要及时重新进行清洗。另外，在供应室的管理工作中，首先要做好灭菌工作，在对医疗物品实施灭菌工作时，要严格按照相关规范要求实施操作，对于不同的物品要采取合适的灭菌方法，努力提升灭菌效果，保障全部的灭菌产品无菌，一旦出现物品疑为污染者，一定要及时再次对其实施灭菌工作。最后，要做好无菌物品的存储和管理工作，要严格依照供应室的相关规范要求，对无菌室采取无人管理的方式。在正式工作之前，首先要进行湿式清扫，一天要照射两次紫外线，每次照射的时间要维持在一个小时左右，对于无菌物品要分类放置，确保无菌物品和墙壁的距离在五厘米以上，和天花板的距离在五十厘米以上，和地面的距离在二十厘米以上。医护工作者、物品表面和空气都要定期地进行消毒，确保医护工作者的细菌总数小于5cfu/m3，空气中培养的细菌总数小于200cfu/m3。

2.一次性注射器具的监测

为了有效避免医院因使用一次性注射器而产生感染的情况，医院要做好一次性注射器具的采购、检验、储存、发放和回收销毁工作。在采购时，要筛选出质量有保证的生产销售厂家；在储存时，要由专业人员对购买的一次性器具做出检验，并将其放置到干燥、阴凉、通风和有利于消毒的位置；最后要最好发放回收和销毁工作，制定出一次性注射器具的发放和回收制度，对使用后的一次性注射器具要统一销毁，全力保障一次性注射器具的清洁。

3.灭菌中的工作

在实施灭菌工作时，要选取优质的指标卡，要全面