微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效对比.docx

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微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床疗效对比

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（松原市中西医结合医院普外科吉林松原138000）

【摘要】目的：探讨多发乳腺小结节采用微创旋切手术与传统手术治疗的临床效果。方法：选取我院2014年3月—2017年4月收治的100例多发乳腺小结节患者进行随机分组，对照组进行传统手术治疗，观察组进行微创旋切手术治疗，对比其疗效。结果：观察组患者的瘢痕长度、术中出血量、切口愈合时间、满意度评分、术后VAS评分以及术后并发症发生率明显优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论：多发乳腺小结节在临床上采用微创旋切手术治疗的效果明显优于传统手术，可在临床上推广应用。

【关键词】微创旋切手术；传统手术；多发乳腺小结节；疗效

【】R655.8【】A【】1007-8231（2018）31-0049-02

多发乳腺小结节在临床上是常见的一种疾病，具有较高的发病率，一般首选的治疗方案是手术，但是传统手术治疗对患者创伤较大，预后不良，随着微创旋切手术的应用，对患者创伤较小，容易被患者接受。本次对我院收治的100例多发乳腺小结节患者采用微创旋切手术治疗，以下是详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月—2017年4月收治的100例多发乳腺小结节患者进行随机分组，纳入标准：均诊断为多发乳腺小结节患者，经伦理委员会同意自愿签署知情同意书，排除标准：存在其他脏器功能障碍，对手术耐受性较差的患者。对照组年龄在20～58岁，平均年龄为（32.8±4.1）岁，结节直径1.0～2.5cm，平均直径为（4.1±0.5）cm，病程为7～25个月，平均病程为（15.1±3.8）个月，观察组年龄在21～59岁，平均年龄为（32.9±4.5）岁，结节直径为0.9～2.4cm，平均直径为（4.2±0.6）cm，病程为6～24个月，平均病程为（15.3±4.0）个月，两组一般资料对比无差异性（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法

对照组进行传统手术治疗，观察组进行微创旋切手术治疗，术前采用超声技术明确乳腺结节的大小、位置以及数量，做好切口进针点标记。采用局部浸润麻醉，根据结节位置选择切口为同侧乳晕边缘或结节旁2cm，超声引导下沿着穿刺道将旋切刀插入乳腺病灶深处，然后启动旋切系统，借助超声影像逐条对乳腺结节进行旋切、抽吸，直至全部结节组织被切除，真空将残留积血抽吸，局部压迫止血15min，穿刺点消毒后采用无菌敷贴粘合，最后采用弹力绷带加压包扎48h。

1.3评价指标

记录两组患者术后疼痛，采用视觉模拟评分（VAS）[1]，记录两组患者瘢痕长度、术中出血量、切口愈合时间以及满意度评分，满意度采用医院自拟的调查表进行评估，总分为100分，分数越高表示满意程度越高。观察术后两组患者的并发症情况，包括乳腺畸形、局部感染以及血肿等。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件分析数据，给予%和（x-±s）表示，展开t和χ2检验，若组间有差异，则P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者治疗情况比较

观察组患者的瘢痕长度、术中出血量、切口愈合时间、满意度评分以及术后VAS评分明显优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表。

2.2并发症发生情况

观察组术后并发症发生率为2.0%，对照组为16.0%，相比差异性明显（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

多发乳腺小结节在临床上是常见的一种乳腺疾病，严重影响患者的身心健康。以往常采用传统手术治疗，但是创伤较大、术后瘢痕较为明显，影响患者的自信心。微创旋切手术在临床上应用后，效果显著，尤其是结节直径在2.5cm以下[2]，效果更为突出。乳腺疾病的治疗原则是及早诊断及早治疗，控制病情的发展，减轻患者的疼痛程度。微创旋切手术中在超声辅助下进行准确定位病灶的大小、位置以及数量，便于手术切除，旋切可以避免对周围组织以及血管的损伤，减少术中出血量，有利于术后切口的愈合。微创旋切手术中切口部位较为隐蔽，减少术后瘢痕的明显程度，最大程度上保留乳房的美观性，容易被患者所接受[3]。本次对我院收治的100例多发乳腺小结节患者进行治疗，结果显示，观察组患者的瘢痕长度、术中出血量、切口愈合时间、满意度评分、术后VAS评分以及术后并发症发生率明显优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明多发乳腺小结节采用微创旋切手术治疗可以明显改善患者的症状，减少术后不良情况的发生，提高患者的治疗满意度，进而提高前期生活质量。

综上所述，多发乳腺小结节在临床上采用微创旋切手术治疗的效果明显优于传统手术，明显减少术中出血量，促进创面愈合，减轻疼痛程度，降低并发症的发生率，提高术后患者的满意度和自信心，可在临床上推广应用。

【Reference】

[1]徐林梧，王晓霞，司徒小新，