小儿癫痫的家庭护理指导.docx

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小儿癫痫的家庭护理指导

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摘要：对小儿癫痫的家庭护理内容进行具体阐述，并对癫痫发作情况进行相应处理指导。由于小儿癫痫是一种慢性病，如果长期坚持从生理和心理上给予患儿正确的家庭护理，不仅可以延长患儿发病的时间间隔，而且可以增强患儿自信心，从而来适应患儿的生活和学习。

关键词：小儿；癫痫；家庭护理指导

小儿癫痫是小儿神经系统中最常见的一种小儿慢性病。它是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍，如肢体抽动、愣神、痴笑、觉醒度下降、黑矇、幻觉等。由于小儿癫痫的病程长，所以护理主要由家庭承担，因此正确的家庭护理对降低复发率、提高治愈率、改善患儿生活质量至关重要。

一、用药护理指导

癫痫的治疗是以口服抗癫痫药物为主。严格遵医嘱用药，坚持长期规则不间断，不断警示患儿家属，不可随意自行停药或减药，一定要每天按时规律用药，千万不要以为已经一阵子没发作就自主停药，这样会引起癫痫大发作或是癫痫持续状态。因为癫痫用药疗程至少2年以上，如果2年内患儿都没有复发，那么就代表癫痫被药物控制得很好，可以考虑停药，但要来医院复查长程脑电图，根据脑电图结果，由医生决定停药的时候才可以停药或改药。若出现嗜睡、视线模糊、步态不稳及轻微的肠胃不适等等，可通过慢慢增加药量的方式可以克服。因此开始服药时要求从低剂量开始，若出现任何皮疹、口腔溃疡或其他不适，则马上停药返回门诊就诊。服药期间，万一遗漏一餐，不用紧张，不会造成巨大影响，下回按时服药即可。

二、癫痫发作处理指导

2.1家长必须沉着镇静，不要大声喊和晃动孩子，更不要将小儿紧紧抱在怀里或强行按压孩子，应立即将患儿平放手床上，不用枕头，松开衣扣。

2.2保持呼吸道畅通：注意将患儿头颈后仰，头偏向一侧，以免呕吐物或唾液，呛入气管。口中如有异物，应及时从口中取出，防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药，以免吸入气管。

2.3防止意外发生：对已出牙的患儿，要防止咬破舌头，家长可用干净的手帕，卷成小卷，放在孩子的上下牙齿之间，但在孩子牙关紧闭时不可强行插入，也不能将大块布团塞入口中以防窒息。

2.4有若伴高热，可用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下；或使用32℃—34℃左右温水擦浴小儿四肢及背部；也可用30％—35％白酒或酒精擦浴孩子的颈部、腋下、肘部、大腿根部、掌心或脚心；如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时，应立即停止擦浴。

2.5大部分癫痫发作患儿会自动停止发作，而且多在5分钟之内停止，所以癫痫发作时并不一定要立即送医院。但一旦发现抽搐没有停止的迹象，抽搐超过5分钟以上，要尽快送医院治疗。抽搐发作的情况，家属可用手机把发作过程录制下来，收集材料，协助医生诊断治疗。

三、日常生活护理指导

尽量避免孩子一个人独处，防止突发后无法及时被抢救；培养均衡的饮食习惯，补充足够的维生素及纤维素，不要暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物和兴奋性饮品；养成早睡早起的作息习惯，劳逸结合，增强体质；教导孩子学会控制情绪，避免惊吓、过分激动或生气；避免感冒，发热时应及时退热；需要预防接种或因为其他疾病就诊时，应该告知医生病情，因为一些药可能诱发发作。

四、心理护理指导

通过对患儿及其家属了解得知，患儿害怕别人知道自己的病情，担心别人接受不了自己，患儿的父母担心孩子长期吃药会影响智力，担心患儿将来的学习、工作、爱情、婚姻。这些孩子顶着巨大的压力，其实渴望亲情和友情，但往往面对他们的是别人的嘲笑、歧视、偏见，从而造成了他们孤僻、忧郁、自卑。家长及亲友应给予关心、帮助、爱护，让患儿逐渐树立信心，必要时给予及时的心理疏导。鼓励患儿适度地参加一些同龄人的聚会、访问朋友、从事大多数运动项目、或者享受美好时光，使患儿拥有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

Reference

[1]师玉青.癫痫持续状态的急救与护理[J].家庭护士，2007，5（1C）：23-24

[2]尤黎明，吴瑛，内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，638

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