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膝关节损伤采用关节镜治疗的临床观察

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摘要：目的：讨论关节镜在治疗膝关节损伤的临床意义。方法：选择106例膝关节损伤的患者，平均分配到两组，关节镜治疗组和常规治疗组，各有53名患者。观察及比较这两个治疗小组在治疗期间和治疗后的各项数据。结果：使用关节镜治疗的患者治疗后Lysholm关节评分值为（92.88±3.12）分，而常规治疗的患者Lysholm关节评分值为（65.24±3.23）分。其两组的数据差异有统计学意义（p0.05）。结论：用关节镜治疗膝关节损伤的临床效果明显，患者病情恢复情况良好，值得在临床上大力的推广和使用。

关键词：关节镜；膝关节损伤；治疗

膝关节是由胫骨内、外侧髁和股骨内、外侧髁及髌骨组成，是人体构造最复杂、最大、最容易受伤的关节。其主要作用是进行屈伸动作[1]。在经常从事重体力劳动或者经常剧烈运动者中，很容易在膝关节处受到损伤。常见病状有滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带撕裂等。这些病状在临床上皆属于顽固性疾病，并无什么特效药治疗，只能采取微创手术的治疗，且容易复发。近年来由于我国医疗设施不断的优化，关节镜这种微创手术渐渐被使用，具有准确性高、切口小、康复快等优点。特选取了2013年7月至15年9月，患有膝关节损伤的106例患者为研究对象，分别采取常规治疗和关节镜治疗，进行对比，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料；选择2013年7月至15年9月，患有膝关节损伤的106名患者，年龄在20到55岁，平均年龄为（32.5±5.5）岁。男性78人，女性28人。将这些患者分到常规治疗组和关节镜治疗组中，每组各53名患者，进行治疗。对比这些病人的数据资料，差异无统计学意义（p0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规治疗组，在病人住院后采取MRI，X线，CT检查，确定患者受损处位置及病情程度。直接在患者病变部位施行手术切口，然后修复损伤的半月板和韧带，对伤口进行包扎和消毒。

1.2.2关节镜治疗组，在病人住院后，在常规治疗的基础上，给予患者关节镜下手术治疗。具体措施是在关节部分施行局部麻醉，然后在根据损伤部位来施行手术切口，再用关节镜来进行探查，分析膝关节的损伤程度和受伤原因，根据不同的病因做出不同的手术治疗，最后包扎好伤口，做好消毒处理。

1.3统计学分析

本文实验所得数据均参照spss18.0软件进行检验，定量资料以均数±标准差（±s）表示，所得计量资料采用t检验，计数资料以X2检验，以p0.05为统计学意义[2]。

2结果

2.1两组患者在手术时各项指标的对比

106例患者在治疗前Lysholm评分平均为（39.98±5.6）分，关节镜治疗组在术后Lysholm评分为（92.88±3.12）分，而常规治疗的患者Lysholm关节评分值为（65.24±3.23）分。关节镜治疗组的患者手术平均时间为（36.5±4.5）min，在术后3到4天就能下床进行轻微活动。常规治疗组的治疗患者手术时间平均为（76.78±6.8）min，在术后5到8天才能下床进行轻微活动。见表1

2.2两组手术治疗效果的对比

关节镜治疗效果优占49例，良占3例，可占1例，无差。常规治疗组的效果，优占24例，良占19例，可占6例，差占4例。见表2

经对比两组的各项指标，可得出用关节镜治疗的评分值、准确率、术后恢复率以及用时上都优于常规治疗，差异具有统计学意义（p0.05）。.

3讨论

膝关节损伤是我国临床上常见的一种关节损伤类型，在过去常采用保守治疗或者开放式的手术治疗，但是这两种治疗方式取得的效果均不明显，其开放式手术治疗造成的创伤较大，不利于术后的恢复，且容易发生术后并发症[3]。在随着医疗设施的完善与加强，关节镜这种内镜技术在临床上被不断的应用，起到的效果也非常显著。关节镜是一种直径为5mm的棒状治疗仪器，属于内窥镜技术的一种。它可以直接看到关节内大部分的部位，显示更准确。具有切口较小、术后恢复快、并发症少等优点。

在过去的发展中，关节镜对关节类疾病的诊断以及治疗上有着深刻的影响。有人将关节镜技术称为20世纪骨科领域的重要发展之一。现成为标准的诊断方式和治疗技术。对关节类的病症总是能取到立竿见影的成效[4]。

在本文研究的数据中可得知，关节镜技术在膝关节损伤的临床应用上，Lysholm评分为（92.88±3.12）分，而常规治疗的患者Lysholm关节评分值为（65.24±3.23）分。其在手术后恢复时间也短于常规治疗，患者在3到4天就可下床进行轻微的活动，让患者增加了战胜病魔的决心。在术后的优良率为98.11%，而常规治疗的优良率则是81.13%，可见关节镜治疗的术后效果要优于常规治疗，在膝关节损伤的临床上可大力的推广与应用。

对比以上的数据可得出，关节镜治疗组的各项指标均优于常规治疗组，差异具有统计学意