青年男性马拉松后呼吸、心跳骤停1例报导.docxVIP

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青年男性马拉松后呼吸、心跳骤停1例报导

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关键词：青年男性；马拉松；呼吸、心跳骤停

1.病例资料

患者男性,19岁，因“长跑后呼吸、心跳骤停，心肺复苏术后5天。”入院。患者家属代诉患者于长跑10公里后突然倒地，全身大汗淋漓，呼之不应，无呕吐、抽搐、尿便失禁，患者呼吸、心跳停止，心音消失，双侧瞳孔散大，对光反射消失，血压测不出，立即予经口气管插管气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，同时打开静脉通道给予静脉注射肾上腺素注射液1mg，多巴胺注射液20mg，约10分钟后心跳恢复，随后气囊辅助呼吸转运至当地医院ICU住院治疗。既往无特殊病史。

入院查体：气管插管带入，平车推入病室，昏迷，左侧面部软组织擦伤，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性啰音，余无特殊。

2.讨论

近年来，随着广大马拉松业余爱好者人数不断增加，国内马拉松赛事场次及参与人数迅速增长，在“全民运动”的同时，也决不能忽视马拉松参赛者的健康问题，尤其是对于一些平时未系统训练，仅凭着挑战自我的激情参赛的业余选手。国内外研究均发现马拉松给人体带来一系列变化。蔡英蔚【1】等人对马拉松业余选手赛前1小时和赛后即刻经动脉和静脉采血测血糖、血乳酸、血气和血尿素等项目进行比较分析，发现血糖和PH赛前赛后无明显变化，而血乳酸和血尿素赛后明显增高，差异有统计学意义，其认为血尿素和乳酸同时显著增高提示马拉松赛对少数选手来说运动量过大，应防止疲劳过度而造成伤害。国外学者也发现业余马拉松选手由于在比赛经验和赛前准备上相对缺乏经验，赛后更容易出现电解质紊乱和肾功能不全【2】。

蔡铁良【3】等人对马拉松业余选手赛前，赛后分别进行体质量、电解质、血气、血糖、乳酸、心肌酶、应激激素等47项指标实地检测，并作出分析比较发现多数选手赛前、赛后检测结果显示绝大多数指标在正常范围内波动，但少数选手某些指标出现严重异常，如出现严重低氧血症、电解质紊乱、肌钙蛋白、C反应蛋白显著增加等，其认为马拉松赛对少数业余选手机体的机能和代谢确实有明显的影响，存在潜在的危险，提示参赛者应量力而行。

综上，马拉松运动爱好者赛前应适当训练，对自身身体素质有充分了解，比赛中量力而行，选择适合自己赛程，不能盲目挑战，同时组织单位应提供完善的应急医疗保障，制定完善的应急预案来保障马拉松参赛选手的安全。

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蔡英蔚,蔡铁良,沈七襄等.马拉松比赛前后血糖、血乳酸、血液酸碱度和血尿素的变化与分析[J].临床军医杂志,2010,38(3):386-388.

MichealM,ScottS,RebeccaM,etal.Prevalenceofhyponatremia,renaldysfunction,andotherelectrolyteabnormalitiesamongrunnersbeforeandaftercompletingamarathonorhalfmarathon[J].Sportshealth,2011,3(2);145-151.

蔡铁良,胡宏强,沈七襄等.马拉松赛对业余选手身体机能和代谢影响的研究[J].临床军医杂志,2011,39(4):656-661.

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-全文完-