院前急救护理的心理体会.docxVIP

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院前急救护理的心理体会

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摘要：为了了解急诊护士对院前急救护理的真实心理体会，本论文采用了访谈法法对10名急诊护士进行了深入的调查,熟悉她们对于院前急救护理的心理体会，现将她们的心理活动概括为两方面:①压力，困惑和担忧；②对传染病产生的恐惧感。得出的结论是医院领应导构建完整的120急救环境设备，还要关注急诊护士的身心健康，了解她们的心理问题，调动急诊护士对于工作的热情和积极性，从而达到提高院前急救护理质量的目的，服务于更多人。

关键词：急救；护士；心理体会

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研究对象及方法

1.1研究对象

我院急救中心站的10名护士

1.2方法

访谈法,通过对我院急救中心站的10名护士进行急救护理的心理活动及问题进行访谈沟通后，为后期的分析提供了实践依据。

2、结果及分析

2.1压力，困惑，担忧

据调查统计，10名护士里面就有8名会出现各种担忧、焦虑的心理问题。急诊科作为直接面向外部的第一“救护窗口”，其护士担负了很大的责任，其中院内急救和“120”的调度工作都是急诊护士的工作之一，由于医院人力和车辆的供给有限，经常出现没有急诊呼叫时会比较闲，很多急诊呼叫出现多时又无车可派的现象；出诊后由于司机找不到具体的地址而无法联系到患者一方，那么此时护士的压力有多大想想都知道。据调查统计10为护士里面就有8位会，针对于这个现象，本论文提出了相关的几个问题：

第一、在急诊科上过班的护士都经历过“120”调度不及时的状况，接通电话却没有救护车可派出，医护人员也缺乏，此时调度护士就会很着急。采访到个案A说到：“虽说医院的急救中心有5辆救护车，但事实上每班值班的救护车只有2辆，有时会出现这2辆救护车一起出诊的情况，这个时候万一再接到120的求救电话，急救护士就算以最快的速度派出第3辆救护车出诊，还是会耽误很多时间，因为医护人员和司机赶到急救中心往往得20分钟。而这边患者还在不停地打急救电话催急救护士，护士就会担心患者由于没有得到及时的救护而病情加重甚至死亡。”个案B说:“我还碰到过第三班救护车出诊晚了半小时，而患者是一名心脏病患者的事件，我当时很怕被病人家属投诉产生纠纷。”

第二、对于安全的担心。院前出诊经常是风雨无阻无所畏惧的，先不说有的路途很颠簸很遥远，只考虑交通安全方面就存在许多危险的因素，这些因素对从事院前救护的人员来说肯定会产生巨大的心理压力。个案C说:“最先感到担忧的就是行车路途中的安全，每次跟随救护车长途出诊家人都会很担心”。也很怕自己在路上发生车祸。

2.2对传染病的恐惧

院前急救护士属于临床的第一线工作人员，对于各种不明原因的病人要全力以赴的进行抢救和护理，他们可能会面对各种各样的威胁，比如传染病。突然发生的未明原因的传染病可能会对职业防护工作不到位的护士造成身体健康方面的威胁。据调查统计，10名护士就有9名会对可能染上传染病而感到深深的恐惧，概率高达90%。其中个案D：“平常遇到的患者大多为外伤，车祸甚至中毒，在这种情形下下急救人员很容易接触到患者的血液和体液，就有可能会到感染乙肝，丙肝和艾滋病等传染病，很危险。”个案C说:院前急救工作经常是在现场处理，紧急情况下我们会直接在救护车为患者上进行静脉穿刺等操作来节省时间，这样就增加了针刺伤的风险，发生传染疾病的概率很大，尤其是乙肝和艾滋病。我记忆中最深的是有次为一个很重患者扎套管针，可是患者当时及其不配合，最后针头扎在了我手上，我当时就快要崩溃了，疼痛倒是其次，主要是担心为此染上传染病。”

3、讨论

3.1加强120建设.缓解急诊护士压力

120急救指挥是处理病员的重要环节之一，它的主要责任是传递急救信息，进行正确的通讯指导。急救指挥调度员作为患者及院前急救人员的中间桥梁，它调度后结果的准确性很重要，因为会直接影响到对于患者的抢救进程，对症治疗和预后等，甚至在某个时段会起到决定性的作用，可见其重要地位。我院的120调度被设置在医院的急诊科，其中有两部120专用电话放在护士前台，由当班护士兼管保护，方便接听。而当班护士除了要准备好院内急救的工作，院前出诊的准备，还要负责接听120的患者来电。患者的所有信息只能依靠接听120电话的当班护士来询问了解并准确记录，而此时的患者会由于情况紧急表现出不耐烦，着急和慌张的情绪，有的患者甚至对于自己在哪里也讲不清楚；夜间出诊就更是困难重重，没有确定的地理位置，救护车无法及时准确的到达患者身边，会严重影响急救的质量，又会给医护人员带来极大的心理压力。为了真正缓解护士的工作压力，把120的调度工作做到最好，医院不仅要实行弹性排班，还应该增加每班次的护士数量；此外，要积极锻炼护士的调度工作能力，将获得的患者信息精准的地提供给出诊护理人员。呼吁政府和医院，在有条件的情况下设置数