腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果研究.docxVIP

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腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果研究

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【摘要】目的：了解腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果。方法：将2016年1月-2018年11月90例腹腔镜手术患者随机数字表法分组，常规化手术室护理组施行常规化的护理，快速康复外科护理组给予患者常规护理的同时采取快速康复外科护理。比较两组满意度；恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间；护理之前和护理之后的负面情绪指标；并发症发生率。结果：快速康复外科护理组满意度、恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间、负面情绪指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。快速康复外科护理组并发症发生率低于常规化手术室护理组，P＜0.05。结论：快速康复外科护理对手术治疗护理效果确切，可加速患者腹腔镜手术后康复，改善其情绪状况和减少并发症，提高患者的满意度。

【关键词】腹腔镜手术患者；快速康复外科护理；效果

腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等是腹腔镜手术治疗常见并发症。对于腹腔镜手术患者而言，腹腔镜手术创伤引起的创伤较轻，但手术属于侵入性和创伤性操作，仍可延迟患者腹腔镜手术后康复进程，且可带来生理和心理创伤，需要借助有效的护理，预防腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等发生，加速康复进程，减少医疗负担[1-2]。本研究分析了腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2018年11月90例腹腔镜手术患者随机数字表法分组，快速康复外科护理组年龄23-75岁，平均（45.56±2.34）岁。男女分别是19例和26例。常规化手术室护理组23-74岁，平均（45.44±2.35）岁。男女分别是20例和25例。两组一般资料有可比性。

1.2方法

常规化手术室护理组施行常规化的护理，常规做好腹腔镜手术各个流程的护理准备和配合。

快速康复外科护理组应用手术治疗快速康复外科护理。①心理护理：了解腹腔镜手术患者的病情和精神状态，并与腹腔镜手术患者建立良好关系，说明手术实施的必要性，并根据患者具体手术类型，介绍手术的安全性和成功治疗案例，在腹腔镜手术前帮助患者建立治疗信心。腹腔镜手术前缩短禁食禁饮时间，腹腔镜手术前2小时给予适量饮水或者碳水化合物，腹腔镜手术前尽量不进行尿管和胃管的留置。②腹腔镜手术过程护理。腹腔镜手术过程给予患者生命体征监测，维持患者体温正常，对室内温度、输液量等进行调节，并给予输液加温和保暖床垫维持稳定体温。腹腔镜手术过程严格消毒，执行无菌操作。③腹腔镜手术后护理。腹腔镜手术后早期给予镇痛泵进行自控镇痛，腹腔镜手术后早期康复锻炼的重要性，并介绍腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等的相关知识和危害性，促使患者更好配合腹腔镜手术后康复操的开展。返回病房后6h，生命体征稳定后开始锻炼，该阶段在床上进行康复操，之后逐渐下床进行活动。指导患者早期进行清淡易消化流食，之后逐渐过渡到普通饮食。

1.3观察指标

比较两组满意度；恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间；护理之前和护理之后的负面情绪指标；并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计结果P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组满意度相比较

快速康复外科护理组满意度45（100.00）高于常规化手术室护理组37（82.22），P＜0.05。

2.2护理前后负面情绪指标相比较

护理前两组负面情绪指标相近，P＞0.05；护理后快速康复外科护理组负面情绪指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后负面情绪指标相比较（`x±s）

组别

例数

时期

焦虑评分

抑郁评分

快速康复外科护理组

45

护理之前

60.56±7.01

68.31±6.02

护理后

24.45±2.79

21.21±2.11

常规化手术室护理组

45

护理之前

60.45±7.76

68.21±6.02

护理后

41.21±5.01

42.45±5.45

2.3两组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间相比较

快速康复外科护理组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间早于常规化手术室护理组，P＜0.05。见表2.

表2两组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间相比较(x±s)

组别

例数

恢复肠排气时间（h）

活动时间（h）

入院到出院的时间(d)

常规化手术室护理组

45

34.34±6.05

21.45±0.12

7.21±1.57

快速康复外科护理组

45

21.21±2.04

13.25±0.11

4.11±0.24

t

6.556

7.121

7.145

P

0.000

0.000

0.000

2.4两组并发症发生率相比较

快速康复外科护理组出血0%（0/45）、感染人数2.22%（1/45）低