高血压脑出血急性期的急诊护理措施及效果研究.docxVIP

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高血压脑出血急性期的急诊护理措施及效果研究

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【摘要】目的：分析高血压脑出血急性期的护理方法和效果。方法：回顾性分析我院对2014年6月~2016年2月诊治的高血压脑出血急性期患者106例开展的护理工作，根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组患者各53例，观察组患者进行急诊护理，对照组患者进行常规护理，比较两者患者对护理的满意度。结果：观察组患者护理总满意率为94.3%，对照组患者护理总满意率为81.1%，观察组患者护理满意度高（P0.05）。结论：采用急诊护理对于高血压脑出血急性期护理有着非常好的护理效果，可以缓解患者病情，提升护理质量，患者对护理满意度高，临床护理意义积极。

【关键词】高血压脑出血；急性期；急诊护理；措施；效果

随着人们生活条件的提升，饮食中摄入的高脂肪、高油脂逐渐增多，加上老龄化进程的加快，高血压疾病的发病率逐年提升。高血压会导致脑底小动脉出现病理性变化，表现为管壁出现纤维样或玻璃样的病变，局部出现缺血、坏死和缺血，小动脉血管壁强度减弱，进而引发脑出血疾病。高血压脑出血有着非常高的病死率和致残率，抢救存活患者也会存在不同程度的残疾，累及神经系统，出现意识障碍[1]。鉴于其发病急的特点，临床治疗中需要重视对高血压脑出血急性期的治疗和护理，特别是护理工作的应用，对于提升治疗预后有着重要的价值。本文分析了急诊护理在高血压脑出血急性期护理中发挥的效果，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2014年6月~2016年2月诊治的高血压脑出血急性期患者106例作为本次护理工作的研究对象，患者均处于高血压脑出血的急性期，其中丘脑出血62例，壳核区出血25例，脑叶皮层下白质内出血19例，患者中有14例合并高血脂，32例合并糖尿病，25例合并冠心病。排除患者存在发病前意识障碍、脑梗死、其他心脑血管疾病等可能影响本次护理进行的情况，可以配合工作的开展。根据患者护理方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各53例，观察组患者中男性27例，女性26例，年龄在37~65岁之间，平均（52.6±0.7）岁；对照组患者中男性26例，女性27例，年龄在38~67岁之间，平均（53.4±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，可比。

1.2护理方法

观察组患者采用急诊护理措施进行护理，主要分为以下几点。首先是呼吸道护理，保持患者的呼吸道通畅，对于已经昏迷的患者需要平卧，头部偏向一侧，带有假牙的患者要取下，并彻底清除口腔、鼻腔中的分泌物。意识清醒的患者要帮助患者翻身、排痰等，对于无法自主呼吸的患者要采用辅助通气。其次是病情监测，密切关注患者各项生命体征，比如意识、疼痛、呼吸、角膜反射、瞳孔变化等，若患者血压迅速升高，呕吐、烦躁症状明显，需警惕是否出现脑疝，要立即通知医师处理[2]。高热患者需要进行降温，血压过高需要进行降压处理，胃管鼻饲要观察胃液颜色变化，若胃液颜色为咖啡色，并伴有血压下降、呼吸气短等症状需要进行抢救。脑细胞保护：辅助患者吸氧，控制氧流量，从而缓解患者脑部缺氧的症状，部分患者会出现中枢高热的症状，可以佩戴冰帽，降低脑水肿程度。饮食护理：合理安排患者的饮食结构，纠正不良生活习惯，严禁烟酒，多食用高纤维、高蛋白等清淡食物，增加水果、蔬菜的摄入。心理护理：向患者说明疾病的发病原因和护理方法、效果，缓解患者的不良心理情绪，认真倾听患者的需求，转移患者的注意力，树立积极的心态。

对照组患者进行常规护理，保证患者有足够的休息，垫高头部，协助患者翻身，护理动作要轻柔，帮助患者做好个人卫生清洁和口腔护理，指导患者进行肢体按摩，防止肌肉萎缩[3]。

1.3护理效果评价

在护理后让患者对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意，计算患者对护理的总满意率，结合患者病情恢复情况综合评价护理效果。

1.4统计学方法

分析高血压脑出血急性期应用急诊护理措施的效果，临床数据选择统计学软件包SPSS17.0进行分析和处理，其中计数资料用（n,%）表示，差异用卡方检验，当检验结果P0.05时表示差异具有统计学研究意义。

2结果

从患者护理满意度统计上看，观察组患者对本次护理的满意度更高，为94.3%；对照组患者对护理工作的总满意率为81.1%，两组总满意率差异具有统计学研究意义（P0.05），具体见表1。

表1两组患者护理满意度统计（n,%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意率

观察组

53

21

29

3

94.3*

对照组

53

18

25

10

81.1

注：观察组和对照组相比*，X2=4.29，P=0.030.05.

3讨论

高血压脑出血多发于老年患者，发病急，预后差，大约有75%的高血压脑出血患者