舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用效果观察.docx

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舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用效果观察

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摘要：目的探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用效果。方法选取2016年度在我院行血液透析的114慢性肾衰竭患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组67例和舒适组67例），常规组患者予以传统常规护理，舒适组患者在常规基础上采取舒适护理，并比较不同组患者生活质量改善情况以及对护理服务满意度。结果舒适组患者健康指数、感情指数、情感指数和生活满意度等评分均明显高于常规组（P＜0.05）；舒适组患者对护理服务满意度评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论舒适护理服务不仅能提高慢性肾衰竭血压透析患者生活质量，同时还能提高护理服务满意度。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；舒适护理；护理效果

慢性肾衰竭是由于多种肾脏疾病引起的一种渐进性肾功能异常疾病，一般会引发内分泌紊乱，严重者引发尿毒症，这给患者生命安全带来严重威胁[1]。目前临床治疗慢性衰竭的常用方法为血液透析，虽然血液透析治疗效果良好，然而连续的血液透析会给患者带来一定程度的心理和生理问题，导致患者治疗依从性差，不利于临床治疗，所以对行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者采取积极的护理干预十分重要[2]。本研究对舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中应用效果进行分析，旨在为行血液透析的慢性肾衰竭患者护理干预提供参考意见，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年度在我院行血液透析的114慢性肾衰竭患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组67例和舒适组67例）。舒适组中男性31例，女性36例，年龄范围为（33~75）岁，平均年龄为（47.7±5.0）岁，病程时长为（0.5~7）年，平均病程时长为（3.3±1.0）年；舒适组中男性35例，女性32例，年龄范围为（31~76）岁，平均年龄为（47.4±5.5）岁，病程时长为（0.8~6）年，平均病程时长为（3.1±1.3）年。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者予以传统常规护理，如遵照医嘱予以给药、健康宣教以及饮食指导等。舒适组患者在常规基础上采取舒适护理：①透析前：护理人员合理调控透析室内温湿度，为患者营造舒适干净温馨的治疗环境，加强与患者交流，将首次透析者作为重点关注对象，详细向其介绍透析原理、透析方法、透析目的以及注意事项，消除患者陌生感和紧张感。②透析中：护理人员在确保患者穿刺肢体的同时，协助患者选取合适体位，必要情况下予以按摩；选取适当穿刺点，避免每次穿刺在同一部位，对于穿刺护士要求其穿刺水平过硬，做到“一针见血”，固定穿刺部位，避免大幅度活动引起血液外渗，透析期间密切关注患者生命体征改变。③透析后：护理人员需掌握回血操作，拔出穿刺针时做到力度适中、动作轻柔，告知患者卧床休息，密切关注穿刺处，加强穿刺处保护，强化患者健康宣教，树立患者治愈疾病的信心，指导患者加强营养，如多摄入精瘦肉和牛奶等高蛋白饮食。

1.3观察指标

采用自制护理服务满意度调查问卷对护理服务满意度进行评估，总分为100分，评分越高表示满意度越高。利用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，量表内容包括健康、情感、感情以及生活满意度共四个维度。

1.4统计学处理

通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P0.05差异具有统计学意义。

2.结果

舒适组患者健康指数、感情指数、情感指数和生活满意度等评分均明显高于常规组（P＜0.05），详见表1；舒适组患者对护理服务满意度评分[（95.4±3.3）分vs.（82.1±4.7）分]明显高于常规组（t=18.957，P=0.000）。

3.讨论

慢性肾衰竭是临床上一种常见的综合病症，患者临床症状表现主要为血清肌酐和尿素氮水平增加，酸碱和水电解质紊乱[3]。血液透析是临床上治疗慢性肾衰竭的主要手段之一，然而慢性肾衰竭患者因长时间采取血液透析治疗，患者多具有焦虑和抑郁等不良情绪，而不良心理情绪引起患者机体免疫力降低，这不利于患者临床治疗，并给患者身心健康带来严重影响。所以常规护理对行血液透析的慢性肾衰竭患者而言无法满足其需求。舒适护理服务是一种科学、有效且进步的护理方式，主要在于对患者进行有效治疗的同时，降低患者不愉快程度以及使患者心理和生理达到最愉悦状态。王春霞等将舒适护理服务应用到行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者的日常护理中，不断增加医患之间的沟通，提高患者身心舒适感，改善患者预后生活质量[4]。本研究结果显示，舒适组患者健康指数、感情指数、情感指数和生活满意度等评分以及对护理服务满意度评分均明显优于常规组（P＜0.05）；该研究结果与刘金玲等研究报道相类似。

综上所述，舒适护理服务不仅能提高慢性肾衰竭血压