数字化病案管理系统在病案管理中的应用.docx

?

?

数字化病案管理系统在病案管理中的应用

?

?

【摘要】目的：研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法：将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组，采用传统纸质病案管理方法；将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组，采用数字化病案管理系统，比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果：实验组病案归档错漏率低于对照组，差异具有统计学价值（P0.05）；实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组，组间比较形成统计学意义（P0.05）。结论：数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显，能够降低病案归档的错漏率，提升医护人员的满意度，应该进行推广。

【关键词】数字化；病案管理系统；应用

病案承担着记录医疗和护理过程当中的资料，能够体现医疗质量，也是临床信息管理、临床教学当中不可缺少的材料[1]。近些年来，病案管理当中逐渐应用了计算机技术，传统的病案管理的功能开始发生改变。在病案管理当中实施数字化病案管理系统能够提升病案管理的效率，在储存、管理、传输病案信息资料时更加便利。现探析我院在病案管理中应用数字化病案管理系统的效果，内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院采取传统纸质病案管理的3600份病案作为常规组，纳入时间由2016年8月开始，到2017年8月结束，男2468例，女1132例，年龄2-85岁，平均（49.3±20.1）岁。将我院采取数字化病案管理系统管理的3600份病案作为实验组，纳入时间由2017年9月开始，到2018年8月结束，男2523例，女1077例，年龄1-86岁，平均（50.2±21.2）岁。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。

1.2方法

常规组采用传统纸质病案管理方法，将病案资料进行收集、整理、装订、编号、归档，护理人员按照流程进行查阅服务。

实验组给予数字化病案管理系统，利用KV-S7065CCN高速连续扫描仪、若干台计算机终端、500万像素数码照相机收集、整理、扫描、图像处理、数据录入、备份数据等，上述管理完成后医护人员可以通过计算机登陆系统调阅资料进行打印等操作。

1.3观察指标

记录两组错漏率，包括资料错误、病案丢失、内容缺失等。比较两组调阅病案所用的时间，调查医护人员对于病案管理工作的满意度，分数越高表明满意度越高。

1.4统计学方法

借助SPSS21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。

2结果

2.1两组病案归档错漏率情况

两组病案归档错漏率差异具有统计学价值（P0.05）。具体见表1。

2.2两组调阅病案所用时间比较

实验组所需时间（2.33±0.54）min，常规组所需时间为（21.85±5.67）min，两组患者调阅病案所用时间差异十分显著（T=205.6304；P=0.0000；P0.05）。

2.3两组病案管理工作满意度比较

实验组满意度评分为（92.44±2.53）分，常规组为（78.96±3.45）分，两组患者病案管理工作满意度差异十分显著（T=189.0494；P=0.0000；P0.05）。

3讨论

病案是患者在就诊时的记录，包括病案首页、护理记录、病程记录等内容。病案能够将医院医疗和管理质量进行综合性的反应，能够为医疗等提供有效的服务。病案管理的作用十分重要，数字化病案能够满足当前发展的实际需求，需要在医院病案管理中进行推广[2]。

数字化病案主要是将传统的纸质病案进行转化，在数据服务器当中进行收集和保存，能够通过运用计算机在数字化病案查询系统对病案进行查询和阅览等，这样能够减少翻找病案的时间，降低人力和物力的投入。并且，病案的日常工作就会得到明显的简化，能够提升病案的利用率。电子病历和数字化病案进行结合后才能够实现医院、地区之间的病案互通，实现建设病案信息化的目的[3]。

当前，社会对于空间运用是否合理十分重视。传统的纸质病案管理模式当中，医院需要预备较大的空间对纸质病历进行保存，并且其保护措施十分严格。因此医院需要对纸质病案保持高度的关注，这样就会投入比较多的人力和物力。数字化病案系统与传统纸质病案管理比较，能够减少空间，这就缓解了空间方面的压力，将节省的空间进行有效应用，更好的为患者进行服务，让患者取得更为优质的治疗，对病案信息资源进行最大限度的利用，为医院获取良好的经济效益[4]。并且，在安全问题方面，医院需要备份病案，病案的管理更加便捷和高效，能够满足现代化的发展需求。

通过数字化处理病案，会形成一套全新的管理模式。在当前阶段来说，信息化的发展十分迅速，医院需要对病案数字化处理的质量提升重视程度，让数字化病案能够在实际的过程当中得到应用，完全取代传统的模式，从而提升病案的查询效率，充分发