子宫内膜异位症应用孕三烯酮治疗的观察与研究.docx

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子宫内膜异位症应用孕三烯酮治疗的观察与研究

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【摘要】目的：分析孕三烯酮在子宫内膜异位症（EMT）中的治疗效果。方法：选择EMT患者400例按照随机双盲法分成观察组与对照组，各200例。两组均接受手术方案治疗，对照组术后未应用药物辅助治疗，观察组术后加用孕三烯酮治疗，比较两组效果。结果：观察组总有效率明显比对照组更高（P0.05）；治疗前两组FSH、P、LH、E2比较无显著差异（P0.05），但疗后观察组前述指标均明显优于对照组（P0.05）。结论：孕三烯酮应用在EMT患者术后辅助治疗中可以进一步提高临床疗效，同时可更好地改善她们的FSH、P、LH等指标，值得应用。

【关键词】子宫内膜异位症；孕三烯酮；术后用药；性激素；疗效

R713.4A1007-8231（2019）01-0153-02

子宫内膜异位症（EMT）属于妇科比较常见的疾病之一，也是雌激素依赖性疾病，病变在于子宫腔外部生长着子宫内膜腺体细胞，且具备内膜细胞功能[1]。EMT在育龄期女性中好发，且极易反复发作，有较强的发展性、侵袭性，对患者身体健康、正常生活造成严重影响[2]，需加强重视。手术治疗EMT属于主要手段，对抑制病情发展有着积极的意义，但残余病灶可能在雌激素影响下复发。为了进一步分析孕三烯酮应用在EMT患者中的效果，我院就收治的400例EMT患者进行分组研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年1月收治的EMT患者400例进行研究，按照随机双盲法分成观察组与对照组，各200例。对照组：年龄22～53岁，平均年龄34.6±2.3岁；病程1～6年，均值（3.2±0.8）年；美国生育协会（R-AFS）分期显示Ⅱ期69例、Ⅲ期85例、Ⅳ期46例。观察组：年龄24～52岁，平均年龄34.5±2.5岁；病程1～7年，均值（3.6±0.7）年；R-AFS分期显示Ⅱ期66例、Ⅲ期87例、Ⅳ期47例。两组患者前述资料对比无显著差异（P＞0.05），可比较。

纳入标准：①年龄20～55岁；②经临床表现、影像学检查确诊符合EMT诊断标准[3]；③签署知情同意书；④有手术指征。排除标准：①妊娠期或哺乳期；②本研究药物过敏症；③依从性差；④术前B超、盆腔检查、肝肾功能检查有异常，或高血压、糖尿病、心脏病等手术禁忌。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均接受本院手术方案治疗，术后对照组未应用药物辅助治疗，而观察组则加用北京紫竹药业的孕三烯酮胶囊（国药准字治疗，术后1周开始用药，每周3次，每次2.5mg，连续治疗半年。

1.3观察指标

评价两组临床效果，测定治疗前与治疗后卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2），并比较。

1.4评价标准

EMT疗效标准如下[4]：①显效：治疗后临床症状与体征完全或基本消失，无盆腔包块；②有效：治疗后临床症状与体征及盆腔包块都有减轻；③无效：未能达到前述要求。将显效率与有效率之和计为总有效率。

1.5统计学处理

本研究应用SPSS22.0处理，（n,%）表示计数资料，实施χ2检，（x-±s）表示计量资料，实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组疗效

观察组总有效率高达96.00%，明显比对照组的72.00%更高（P＜0.05），见表1。

表1对两组疗效对比[n（%）]

2.2比较两组治疗前后性激素指标情况

在治疗前两组FSH、P、LH、E2比较无显著差异（P＞0.05），但治疗后观察组前述指标均明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

EMT在育龄期女性中十分常见，而且从有关报道中看出，近几年其发病呈现出年轻化趋势。尽管手术治疗属于比较常用的手段，但从过去报道中看出，随访期间存在较高的复发率，使得患者对远期疗效不满意。孕三烯酮是卵巢子宫内膜异位囊肿最为经典的药物之一，有极强的抗孕激素、雌激素等效果，为了探讨其治疗EMT的效果，我院展开了相关研究。在本次研究表明孕三烯酮可进一步提高预后效果，在一定程度上可更好地改善患者的雌激素水平。孕三烯酮可抑制垂体促性腺激素释放，直接作用在子宫内膜、异位内膜，同时促进游离睾酮含量的增加，导致血液雌激素、孕激素降低，进而诱导子宫内膜及其病灶的失活或退化，最终达到萎缩异位病灶与避免复发的效果。综上，孕三烯酮应用在EMT患者术后辅助治疗中可以进一步提高临床疗效，同时可更好地改善她们的FSH、P、LH等指标，值得在EMT患者中应用。

【参考文献】

[1]李静,曾峰,杨守华,等.孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(6):88-91.

[2]林静,王志美,徐洋,等.活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异