颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会.docxVIP

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颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

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【摘要】目的：探究对颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者予以护理干预的护理体会。方法：对2012年7月至2016年7月我院收治的7名颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者的临床病历资料进行全面的回顾性分析，并予以术后护理干预。结果：其中仅有2例患者发生并发症。结论：颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者予以术后护理干预具有较为显著的效果，能够进一步降低患者发生并发症的几率，可广泛应用于临床护理的过程中。

【关键词】颈椎骨折；颈髓损伤；术后护理

颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者在接受住院治疗后将会由于急性的身体以及心理变化发生不同程度的不良症状，进而直接影响患者的术后康复速度和程度。因此，加强患者术后护理干预对于预后效果具有重要意义[1]。本文通过对我院收治的7例颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者予以术后护理干预，效果显著。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2012年7月至2016年7月我院收治的7名颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者的临床病历资料进行全面的回顾性分析，所有患者均符合颈椎骨折疾病的临床诊断标准，并且在患病期间均伴有直接性或者是间接性颈髓损伤。所有接受研究患者中男性患者为5例，女性患者为2例，年龄在20岁到65岁之间，平均年龄为（43.25±5.16）岁，接受住院治疗时间在10天到85天之间，平均住院天数为（28.3±2.3）天。经过术后护理干预，只有2例患者发生术后并发症。

1.2护理方法

颈髓损伤患者需要在康复的基础上，防止并发症的发生，其次才是对于身体各项功能的重建，因此，术后护理干预能够有效抑制并发症的发生情况。其中术后护理干预需要从心理方面、并发症护理以及泌尿系统护理等方面进行研究，具体包括：①心理护理。颈椎骨折伴有精髓损伤患者需要在术后面临着各种症状的影响，由于患者在患病期间将会失去日常生活的基本功能，极其容易出现不同程度的紧张以及焦虑等不良心理情绪，因而，部分心理承受能力较差的患者将会产生自暴自弃以及自我封闭等负面现象，不愿与医护人员以及患者家属进行交流和讨论，针对上述颈髓损伤患者出现的心理特点，需要医护人员给予和善以及耐心的心理干预，积极与患者以及患者家进行沟通，建立良好的医患关系，充分取得患者的信任，进而达到积极配合护理工作展开的目的。医护人员通过加强与患者之间的交流能够及时了解患者的心理状态以及内心困惑，因此，适当给予一定的心理疏导具有重要作用。②健康教育护理。医护人员可以通过向患者讲解颈椎骨折伴有颈髓损伤性疾病的相关病理常识，告知患者术后护理的重要性和必要性，详细告知患者关于护理细节的具体内容，此外，还可以讲解成功的典型病例帮助患者建立对抗疾病的信心和勇气。③呼吸道护理。颈椎骨折伴有精髓损伤患者而言，极其容易发生不同程度呼吸机麻痹的现象，进而直接影响患者进行正常的气体交换运动，因此，需要借助呼吸辅助设备，但是部分患者在患有颈髓损伤后将会出现肺膨胀障碍的现象，导致瘀痰不能够独立排出，而且气管插管方式将会增加肺感染的发生几率，因此，临床护理中需要适当帮助患者进行拍背处理，促使患者及时排痰，如患者需要行气管切开操作，需要准备好吸痰导管，同时注意操作过程的无菌性，避免交叉感染。④泌尿系统护理。颈椎骨折伴有颈髓损伤患者较易出现排尿困难，严重将会诱发尿潴留或者尿失禁等症状，进而导致泌尿感染，因此，需要及时清洁患者尿道以及阴部，必要时进行杀菌和消毒处理。嘱咐患者多饮水避免发生感染。此外，可以采取加强锻炼患者膀胱功能的同时，服用抗生素避免发生感染。⑤并发症护理。患者术后需要加强对于并发症的护理举措。机械性静脉炎是一种最为常见的并发症，一般发生于置管5日后，为了避免发生静脉炎，在穿刺当夜热敷30min于患者的穿刺部位，连续三日，热敷过程中需要适当按压穿刺部位，避免出血，若穿刺部位发生红肿或者疼痛等其他不良症状，需要涂抹相应的药物予以缓解病症。

2结果

经过术后护理干预，颈椎骨折伴有颈髓损伤患者发生不良并发症的几率为2例（28.57%）。

3讨论

由于颈椎骨折伴有颈髓损伤患者的神经功能恢复较慢，因此，需要重视患者出院后的随访以及康复指导[2]。持续予以心理护理以及预防各类并发症的发生是患者快速康复的前提，因此，需要及时给予充分的护理指导以及有效沟通，极大程度消除患者的心理压力和顾虑，使得患者能够积极配合护理以及治疗，进而加快身体康复的速度[3]。

结语：

综上所述，颈椎骨折并伴有颈髓损伤患者予以护理干预具有较为显著的效果，可广泛应用于临床护理的过程中。

【参考文献】

[1]邓艳,邓卫红,杨月楼,刘晓艺.颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的围手术期护理[J].现代医院,2010,10（04）:105-106.

[2]常波,郑桂周