问题式教学法在肾内科护理带教中的应用.docxVIP

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问题式教学法在肾内科护理带教中的应用

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[摘要]?目的?探讨问题式教学法在肾内科护理学实习带教中的应用效果。方法随机抽取我科实习的护生共80例，分为对照组和实验组，每组各40例。对照组采用传统式教学方法，实验组采用问题式教学法，采取出科考核及问卷调查的方式进行评价。结果对两组学生出科成绩、患者满意度和师生双向满意度等方面的调查比较，经统计学分析，差异有统计学意义。结论问题式教学法有利于调动学生的学习积极性，能够提高护生的理论和实际操作成绩，提高护患满意度和师生双向满意度，值得推广。[关键词]问题式教学法；肾内科；护理带教

临床实习是护生通往职业生涯的关键环节。带教质量的优劣关系到护生基础理论的进一步巩固，基本技能的规范化掌握以及职业素养的形成，关系到能否培养合格的专业人才[1]。在此阶段，如果带教方法得当，能够提高护生的职业素养、临床沟通技巧和临床护理操作能力，相反，带教方法不当，护生不仅得不到临床提高，还降低了护生对职业的使命感和认同感。我院是具有中医特色，集医教研为一体的国家三级甲等综合性中医院，承担多所院校的临床护理教学任务。近年来，为了提高护理带教质量，我科采用问题式教学法进行临床护生带教，收到较好的带教效果，现报道如下。

资料与方法1.1?一般资料所有调查资料来自于2012年1月～2016年8月在我科实习的护生80例，随机分2组，对照组40例，实验组40例，临床带教实习时间8周，由本科学历或主管护师老师带教。两组护生均为女性，对照组年龄17～24岁，平均（21.1±2.1）岁，其中大专15名，中专25名，实验组年龄17～25岁，平均（21.3±2.4）岁，其中大专14名，中专26名，两组在年龄、学历、在校成绩方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2?教学方法对照组按传统教学方法进行，所有护生指定带教老师，每人带1～2名护生，由带教老师对入科护生进行科室介绍，讲述各班职责，护理文书书写，肾病理论、中医、常见护理操作和病房治疗知识，主要以带教老师讲授为主，现场操作为辅。实验组由带教老师提出有针对性的问题，护生查阅资料思考，带教老师引导学生分析解决问题，然后护生实施操作。1.2.1?带教老师的选择?带教老师的选择直接影响教学质量，我科在选择带教老师时注重带教老师的责任心、专业能力和知识更新，同时结合护生的带教反馈。我科选择护理人员作为护生带教老师，必须具备以下条件：在我科连续工作5年以上，大专以上学历，护师以上职称；具有良好的责任感，热爱带教工作；具备丰富的临床经验和专业的临床技能；能够在工作及带教过程中，不断自学完成知识更新，以便回答护生不断提出的新问题。1.2.2?资料保证?

问题式教学法对带教老师和护生均有资料储备要求[2]。护生只有在临床实习中注意观察，查阅资料时仔细思考，才能够提出有针对新的问题，同样，带教老师只有具有大量的知识储备和知识更新，才能较好的解答护生问题。在护理常规和操作规范方面，实行护士长牵头，带教老师为主，对其进行不断完善和优化，使其满足临床和带教发展需求；鼓励科室带教老师，不断完善学历教育，学习教材，实现带教老师知识的深入化；定期通过专科经费，购置护理相关的书籍、报刊和电子期刊，组织带教老师进行业务知识学习，完成知识更新；鼓励护生借助现代互联网查阅的方式，对提出的问题进行深入学习。通过科室护理规范、教材知识、书籍报刊、文献及互联网的方法，实现护生带教的资料储备。

1.3?教学评价[3]对护生的出科成绩、患者满意度和师生双向满意度方面进行教学效果评价。出科成绩由理论和操作技能两部分组成，其中，理论考试分为主观题和客观题，满分100分，临床操作技能考核按照北京市护理操作规范评分标准来评价，满分100分。患者满意度通过患者服务调查表来评定，师生双向满意度则通过调查表进行评定。1.4?统计学处理?应用SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2?结果2.1?两组出科考核成绩（表1）

表1??两组病例治疗前后症状总积分比较（x±s，分）

组别

例数

理论成绩

操作成绩

实验组

40

4089.36±16.46

88.62±11.13

对照组

40

4079.46±17.92

76.82±10.91

t

2.573

4.788

p

0.012

0.002

注：两组理论成绩比较，P＜0.05；两组操作成绩比较，P＜0.012.2?两组护生患者满