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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察研究
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摘要：[目的]观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效。[方法]以2018年2月至2019年10月为时间段，选择本社区200例高血压合并糖尿病患者，且将其随机分成对照组、研究组，一组100例。对照组给予氨氯地平治疗；研究组联合氨氯地平与缬沙坦治疗。对比观察患者的血压值及肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白，并且统计不良反应。[结果]研究组治疗后血压值低于对照组，且肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白显著优于对照组（P0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P0.05）。[结论]缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病，疗效确切，可推广。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区；高血压；糖尿病
高血压是社区常见病、多发病，随着病程延长，病情发展，可出现系列并发症，多表现为血管、心脏与脑部等方面。如今，高血压合并糖尿病的情况并不少见，增加了治疗难度，降低生活质量，二者相互影响，不利于治疗【1】。本文以2018年2月至2019年10月为时间段选择200例患者展开研究，探讨观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效。现在总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2018年2月至2019年10月为时间段，选择本社区200例高血压合并糖尿病患者，且将其随机分成对照组、研究组，一组100例。所有患者确诊高血压、糖尿病，年龄50-90岁，男女不限，排除严重心肝肾功能不全者，排除认知障碍、精神障碍者。对照组：59例男性，41例女性；年龄60-82岁，年龄均值（68.92±3.48）岁；高血压病程4-16年，平均病程（9.84±1.22）年；糖尿病病程2-11年，平均病程（5.29±1.07）年。研究组：57例男性，43例女性；年龄57-81岁，年龄均值（69.21±3.21）岁；高血压病程3-15年，平均病程（9.14±1.09）年；糖尿病病程1-13年，平均病程（6.71±1.35）年。二组患者的基本资料比较显示无统计学意义，P0.05。
1.2方法
对照组：口服氨氯地平片，每次用药5.0mg，每天1次，清晨口服，持续用药3个月。
研究组：联合缬沙坦与氨氯地平治疗，氨氯地平的用法及用量与对照组相同，在此基础上，口服缬沙坦分散片，每次80mg，每天1次，持续用药3个月。
1.3观察指标
第一，观察比较治疗前后两组患者的血压值，包括收缩压与舒张压；第二，对比观察两组患者治疗后的肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白；第三，统计患者的不良反应。
1.4统计学处理
研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查；标准差±方差（）表示计数资料，予以t检验。检验值P0.05评定组间有统计学意义。
2结果
2.1血压值
比较发现，研究组治疗后的收缩压、舒张压都低于对照组，二组数据有统计学意义（P0.05）。如表1所示。
表1：观察比较患者治疗前后的血压值【n=100，，mmHg】
组别
时间
收缩压
舒张压
研究组
治疗前
159.28±5.11
99.37±3.81
治疗后
131.27±8.92
85.61±5.28
对照组
治疗前
160.91±6.78
100.33±4.57
治疗后
142.34±5.72
94.15±3.15
2.2肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白
治疗后，比较肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白，数据显示，二组有统计学差异（P0.05）。如表2所示。
表2：对比观察肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白【n=100，】
组别
尿素氮（mmol/L）
肌酐（umol/L）
24h尿微量蛋白（mg/24h）
研究组
5.39±1.09
45.21±11.29
83.48±9.13
对照组
7.58±1.35
53.48±10.63
105.61±10.74
t
5.693
4.284
5.683
P
0.000
0.000
0.000
2.3不良反应
研究组100例患者2例轻度水肿，不良反应发生率2%（2/100）；对照组100例患者5例轻度水肿，2例头晕，1例心悸，3例疲倦，发生率为11%（11/100）。二组比较，研究组不良反应发生率低于对照组（P0.05）。
3讨论
社区高血压合并糖尿病，病情严重，加上两者均难以治愈，具有终身性特征，治疗难度大。缬沙坦，可减少醛固酮释放，降低血压值。缬沙坦，属于选择性血管紧张素Ⅱ抑制剂，应用较广泛，可选择性对血管紧张素受体亚型发挥作用，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，抑制血管收缩及醛固酮生理活性，调节血压水平【2】。氨氯地平，舒缓血管平滑肌，扩张血管，发挥作用。缬沙坦联合氨氯地
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