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综合护理干预在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值分析
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【摘要】目的探讨综合护理干预在老年慢性阻塞性肺气肿的应用效果，进一步提高护理质量；方法选择医院内科在2017年3~12月收治的56例实施综合护理干预的老年慢性阻塞性肺气肿患者作为观察组，将2016年3~12月收治的52例进行常规护理的老年慢性阻塞性肺气肿患者作为对照组，对两组临床护理资料进行回顾性分析；结果护理干预组临床治疗总有效率及患者满意度明显高于常规护理组，差异具有统计学意义，（P0.05）；结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的护理干预措施，治疗效果显著，老年患者的生活质量得到了很大的提高，达到维持和增强老年患者健康的目，值得临床推广和应用。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿;综合护理;实施效果
??慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性呼吸系统疾病，以气道不完全性可逆性气流受限为特征，急性加重期的频繁发作，可使病情恶化、最终导致肺源性心脏病、右心衰竭和呼吸衰竭而威胁患者的生命[1]，一旦确诊应予以积极有效的治疗。笔者对医院内科收治的COPD患者在积极配合治疗的同时加强护理干预，有效的促进患者的康复，患者对护理工作满意度也得到提高，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料选择医院内科在2017年3~12月收治的56例实施综合护理干预的老年COPD患者作为观察组，将2016年3~12月收治的52例进行常规护理的老年COPD患者作为对照组。观察组男32例，女24例，年龄60~88岁，平均年龄（56.16±3.20）岁，对照组男29例，女23例，年龄60~86岁，平均年龄（54.16±3.72）岁.两组患者的一般资料比较无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2护理方法全部患者在配合完成相关检查及治疗的同时，对照组采用常规护理；观察组在常规护理的基础上实施护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理干预：老年患者因病情迁延反复不愈而出现焦虑、恐惧及悲观的消极心理，因此，医护人员热情、耐心的对待患者，加强与患者的沟通交流，耐心聆听患者的诉求，针对患者的不良情绪进行疏导安慰，同时对其进行有效的健康教育，讲解疾病治疗知识，消除不良情绪，提高患者治疗依从性，积极配合完成治疗及护理工作。
1.2.2呼吸道护理：严密观察患者病情，防止窒息，叮嘱经常喝水，防止痰液粘稠，如痰液堵塞气道，及时进行清除；按时为患者翻身，进行体位引流，叩击背部，有效的指导咳嗽等动作，使气流震动致肺内或支气管内的痰液排出。予以雾化吸入利于痰的排出，必要时负压吸引器吸痰，操作避免损伤口腔及呼吸道粘膜，吸痰前要给与患者高流量氧的吸入，以免在吸痰过程中出现低氧血症[2]。
1.2.3引流护：对胸腔闭式引流患者，保证管道的密封性和通畅性，避免管道受到堵塞、受压、弯曲等现象的产生，当肺破口有效愈合后，根据病情遵医嘱进行拔管。
1.2.4指导进行呼吸训练：告知患者呼吸功能训练的重要意义，督促进行持之以恒的自觉训练。在病情允许情况下可指导患者通过游泳来达到训练目的，对不会游泳或者拒绝者可以建议其借助呼吸机进行训练。指导患者练习呼吸训练体操，进行腹式呼吸配合缩口呼吸法进行训练，以促进肺功能的恢复。
1.2.5长期氧疗的重要性长期氧疗目前被认为是慢性阻塞性肺气肿缓解期较为有效的治疗方法,护士应指导患者进行长期氧疗，告知患者及家属氧疗能纠正低氧血症,改善患者的肺功能,从根本上缓解患者的缺氧状态,使呼吸困难得以改善,运动耐力提高,病情得到缓解。
?1.3评价指标：⑴疗效标准：显效：患者临床症状及体征消失；有效：临床症状及体征有改善；无效：临床症状及体征无任何好转或有加重的表现；⑵满意度调查：在患者出院时采用自制问卷调查，内容包括护士的仪表仪态、业务水平、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等各项满意度，以非常满意、满意、不满意的评价来测定。
1.4统计学处理：SPSS19.0处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行??2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。??????
2结果?2.1临床疗效比较
对两组患者给予不同的护理措施，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者临床疗效比较（n%）
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
56
3969.64
1526.78
28.92
96．42
对照组
52
2853.84
1325
1126.92
78.84
P
＜0.05
2.2护理满意度对比?观察组护理满意度为98.21%，对照组为80.76%，差异具有统计学意义，（P0.05）。
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