送教上门中运用代币系统干预自闭症儿童的刻板行为研究.docxVIP

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送教上门中运用代币系统干预自闭症儿童的刻板行为研究

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摘要：刻板行为是一种低水平的重复性行为，广泛存在于自闭症儿童中。该行为严重影响儿童自身的学习和发展，因此选择恰当的干预方法是改善自闭症患儿刻板行为的必由之路，本文通过探讨运用代币系统干预自闭症儿童的刻板行为，以达到解决送教上门自闭症儿童刻板行为的问题。

关键词：代币系统、干预、自闭症儿童、刻板行为

一、运用代币系统干预自闭症儿童刻板行为的含义解析

凡是能够累积并用来交换其他强化物的条件性强化物，称为代币；凡是使用代币作为强化物来进行的行为矫正计划，就叫做代币系统。

自闭症儿童的刻板行为可分为四大类型:一是身体动作的刻板表现,如摇头、拍手、踢腿、转圈等。二是语言及言语的重复刻板,如一些“鹦鹉式”学语等。三是异常的兴趣爱好,如收集扑克、包装纸等;对某种少见不柔软物体的异常依恋;对物品的气味和质感等产生特殊兴趣。四是固定形式而拒绝改变的行为,如固定时间地点及固定频道的电视广播节目、坚持不变的线路和步骤等。也有研究者倾向于根据自闭症儿童刻板行为的表现形式和程度不同,将其分成自我刺激性的刻板行为和自伤性的刻板行为。

二、自闭症儿童刻板行为的形成原因及功能特点

（一）自闭症儿童刻板行为的形成原因

儿童自闭症的刻板行为产生的原因尚未定论。从已有的临床经验来看,以下因素的存在与刻板行为的发生关系密切。第一是易感因素,表示具有产生刻板行为的倾向及可能性,多指儿童的先天缺陷和不良的教养环境。第二是促发因素,有易感因素存在不一定就会马上出现刻板行为,但是如果有促发因素的同时存在,那就可能直接引发刻板行为或行为问题显著恶化。物理环境使个体觉得不舒服,如太拥挤、太杂乱、天气太热或太冷等;第三是维持因素,指使刻板行为得以持续存在的因素。有学者提出儿童的抽动与刻板动作是类似的,和纹状体多巴胺异常有关。

（二）刻板行为的功能特点

1.感觉调整或感觉刺激

自闭症儿童刻板行为的感觉调整或感觉刺激的功能主要表现在对环境刺激的不足或过度的调适,尤其体现在那些重复性的自我刺激行为。比如在独自无聊的情境下,自闭症儿童会试图以各种重复性的刻板行为引起身体不停的动作,以弥补个体活动不足的现象,此时刻板行为即具有增加刺激和唤醒的功能。同样,如果环境刺激过多且繁杂,特别是会引起焦虑、压力和挫折的刺激,则也会促发儿童刻板行为的产生,以减低升高的唤醒层次,求得生理上的均衡,此时的刻板行为具有阻断外来刺激、减低兴奋的功能。

2.正强化和负强化

与其它挑战性行为一样,刻板行为比恰当行为更能够获得正向的结果反馈,如家长注意、老师关注、同伴注视或游戏参与等。若自闭症儿童的刻板行为能让其达到以上的目的,那我们就可以认定其刻板行为具有正强化的功能。

三、代币系统干预自闭症儿童刻板行为的实践运用

（一）确定目标行为

目标行为的确定在很大程度上取决于我们要矫正的对象的类型，取决于我们希望这些对象所要完成的短期和长期的目标，取决于我们所遇到是那些干扰目标实现的特定行为问题。

（二）确定代币

有效的代币应该具有以下特点：第一，代币必须是马上可以利用的实物或象征性的东西，如扑克牌、塑料子、大红花、小纸片等；第二，代币必须是能够随时都可以方便发放的；第三，代币必须不易被当事人复制，不能从其他途径获得；第四，代币必须只能在代币交换系统中使用，只能用来交换后援强化物，不能具备其他的实用功能，不能与别的物体相混淆。

（三）确定后援强化物

确定后援强化物的方法与选择一般强化物的方法基本一致，一般可以通过日常生活观察和强化事件调查等方式来确定，自闭症儿童喜欢的物品或活动、对当事人有吸引力的事件或物品都可以成为后援强化物。但是选择后援强化物时既要考虑其强化价值，又要考虑到购买这些强化物的经济价值；同时后援强化物应尽可能多样化，并遵循伦理道德的要求。

（四）拟定代币交换系统

第一，明确行为的价值，即指出何种行为可以获得一个代币，何种行为可以获得数个代币；第二，明确代币的实施计划，即指出代币是及时给予还是延缓给予，是连续强化还是间歇强化；第三，确定代币的价值，即指出多少代币可以换得相应的后援强化物，不同的后援强化物需要的代币个数是多少；第四，确定后援强化物的交换时间和地点，并监督其执行。

四、代币系统干预自闭症儿童刻板行为的建议与措施

（一）局面混乱的问题

在代币系统刚开始实施时，由于当事人的新鲜感，对代币使用的不熟悉，绝大多数代币系统可能会产生一时的混乱。经验表明，这是代币系统使用中的必经过程，没有任何办法可以完全避免这一问题。规则有助于减少混乱的时间。

（二）代币破坏的问题

在代币系统实施的初期，当事人可能会将代币当