常用抗真菌药物.pptx

常用抗真菌药物

抗真菌药发展阶段及分类

抗真菌药物的发展的几个阶段

o20世纪30年代末，从微生物发酵代谢产物中分离得到的灰黄霉素，是第1个发现并被用于临床的药物；

o1944年，唑类化合物的抗真菌作用被报道；

o1960年，两性霉素B被用于临床；

o1981年，酮康唑口服制剂在美国上市，第一个烯丙胺类药物萘替芬进入临床试验；

o1990～1992年，氟康唑和伊曲康唑开始在美国使用；

o1993～1995年，第二代三唑类抗真菌药物被报道；

o1995～1996年，上市了第2个烯丙胺类药物特比萘芬(Terbinafine)以及两性霉素B脂质体制剂；

o2001年，上市了第一个棘白菌素类药物卡泊芬净(Caspofungin)

抗真菌药分类

抗真菌药按化学结构分为：

多烯类

烯丙胺类

氮唑类(三唑类和咪唑类)

嘧啶类

抗生素类

棘白菌素类

抗真菌药治疗的真菌感染和抗真菌谱

灰黄霉素

制霉菌素

第一代氮唑类(克霉唑、益康唑、咪康唑和联苯苄唑)

第二代氮唑类(酮康唑)特比萘芬

两性霉素B

第三代氮唑类(氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑)

棘白菌素类

浅部真菌病

头癣

体癣

深部真菌病

脑膜炎

肺炎

心内膜炎

各种癣菌

新型隐球菌白色念珠菌曲霉菌

真菌所致疾病与常用药物

临床常用抗真菌药抗菌谱

药物名称

新型隐球菌

念珠菌

孢子丝菌

组织胞

浆菌

芽生菌

着色霉

菌

球孢子菌

曲霉菌

克柔念珠菌

球拟酵母菌

酵母菌

皮肤癣菌

足放线菌属

镰刀菌属

青霉菌

毛癣菌

两性霉素B

+++

+++

+++

+++

十++

+++

+++

十

氟胞嘧啶

+++

十+

十

酮康唑

++

+++

+++

+++

+

+

氟康唑

十十

十十

十+

十+

士

十十

十+

十++

伊曲康唑

十+

十十

十+

十十

十+

十+

十+

+++

十++

+++

伏立康唑

十+

+++

十

+++

十

+++

+++

++

十+

+++

制霉菌素

十+

士

士

咪康唑

++

++

十

+

克霉唑

+

十

士

士

十

十

各种常用抗真菌药物一览

氮唑类

氟康唑

大扶康

伏立康唑

威凡

伊曲康唑

斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)

NOXAFIL

(posaconazole)

0ralSuspension

200mg/5mL

sHXEWELLEFOREEACHUSE

Rxonly

ScheringPlough

105mL

泊沙康唑

NOC0085-1328-01

NO(AFIL

结构式

CI

CI

益康唑

益康唑、硝酸咪康唑和酮康唑

硝酸咪康唑

酮康唑

wuhinfoco

达克宁(硝酸咪康唑)、派瑞松(益康唑十曲安奈德)和金达克宁(酮康唑)

阴道栓剂/软胶囊

外用类

达克宁

派瑞松

康唑乳膏

达克宁

(妇科用)

美克(联苯苄唑乳膏)

棘白菌素类

卡泊芬净

科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)

米卡芬净

米开民(注射用米卡芬净钠)

阿尼芬净

SterileDiluent

AW0UURUM

ORsECnoN

药讯网

多烯类

OH

HONH₂

OH

两性霉素B

QHQH

QH

OH

HOH

QHQH

OH

安浮特克(注射用两性霉素B脂质体)

烯丙胺类

特比萘芬

丁克

盐酸特比萘芬片

每片0.125g

产闯制药行即公司

内类6片EH6NASNEADNevaN

丁克(盐酸特比萘芬片)

声

兰美抒(盐酸特比萘芬片/乳膏)