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潮汐模型的护理干预对心内科焦虑病人负性心理的影响
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[摘要]目的探讨潮汐模型的护理干预对心内科伴焦虑患者负性心理的影响效果。方法选择在本院就诊的心内科伴有焦虑负性心理的50例患者，随机分为观察组与对照组，每组25人。对照组采用常规的治疗与护理，观察组在此基础上，联用潮汐模型进行护理干预，干预结束后对两组患者的焦虑（SAS）评分以及治疗效果进行比较。结果干预前两组患者的焦虑（SAS）评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组患者的焦虑（SAS）评分明显低于对照组，观察组治疗效果也明显优于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论潮汐模型的护理干预有效的改善了心内科患者焦虑的负面心理，降低疾病的不确定感，利于疾病的康复。
[关键词]心内科；负性心理；潮汐模型；护理干预
有报道称，心内科的住院患者心理问题发病率很高，很多的心内科患者都存在不同程度的抑郁、焦虑、恐慌等负面心理，不但严重影响了患者的治疗效果，也不利于患者病情康复。因此，在治疗患者疾病的同时也要密切关注患者的心理情况，对患者进行有效的心理干预，帮助患者缓解负面情绪，促进病情的恢复。而潮汐模型的护理干预就是一种很好的心理护理的方法，对患者的自我领域、经历领域以及其他领域进行评估，制定合理的护理计划，帮助患者缓解焦虑等负性心理，促进病情恢复[1]。所以为了更好的研究潮汐模型护理干预的效果，选取本院心内科伴焦虑负性心理患者病例进行研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年6月～2015年6月收治的50例心内科伴焦虑的患者，分为观察组和对照组两组，每组25例，年龄（18～60）岁。其中对照组男性11例，女性14例，年龄（36.9±6.1）岁，观察组男12例，女13例，年龄（37.4±7.2）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理，观察组在对照组的基础上应用潮汐模型进行护理干预，具体方法如下。
1.2.1组建潮汐护理团队
建立健康恢复、解决问题以及提供信息团队，让有经验的医师担任组长，配备有经验的护士。对所有成员进行统一的培训，内容包括：①潮汐模型的概念、干预方法以及护理应用培训。②一般心理学知识培训。③焦虑自评表（SAS）、生活质量综合评定问卷、患者满意度评价方法等的培训。[2]
1.2.2护理方法
自我领域：心内科疾病病情比较复杂、反复性比较强，治疗周期长，患者容易产生不良情绪，如焦虑、抑郁等负性心理。严重影响患者的生活质量，延缓病情的恢复。医生和护士应正确引导患者诉说自己的情绪，引导其正确对待负性心理，缓解焦虑。
经历领域：由于患者生活环境、生活经历以及受教育水平的不同，对疾病的认识也不同，产生的情绪也不同。所以医生护士，应该帮助患者提高对疾病的认识，为其树立正确的价值观念，做到自我情绪的调节与缓解。
其他领域：护理人员不仅要关注患者心理，还要注意对患者家属讲解护理知识，给予患者更好的护理，促进患者的病情的恢复。
1.3统计学方法
本次研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料的表示方式为（±s），技术资料的检验用χ2，P＜0.05时，比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后焦虑程度的比较
常规护理的对照组25例患者护理前焦虑程度为（52.71±3.25）分，护理后焦虑程度为（39.43±5.22）分。潮汐模型干预的观察组25例患者护理前焦虑程度为（53.64±2.58）分，护理后的焦虑程度为（31.51±5.23）分。护理后，观察组患者的焦虑程度有明显改善，与对照组相比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2两组护理效果情况比较
对照组25例患者经过常规的护理后，有16例患者痊愈，3例效果显著，2例有效，4例无效，治疗有效率为84.0%。观察组患者在进行潮汐模型的护理干预后，19例痊愈，4例效果显著，1例有效，1例无效，治疗有效率为96.0%。潮汐模型护理干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
潮汐模型是第一个以研究为基础，促进心理健康恢复的模型，最初用于对人积极的护理支持或者精神科的服务。目前，成为了指导护理实践的重要理论。对护理需求的研究，旨在澄清护理人员在多学科照护和治疗过程中角色及其功能的分离。潮汐模型是一种发现心理健康的哲学方法，它强调帮助人们矫正造成心理伤害的个人经历，以恢复自己的声音，运用自己的语言讲述自己的个人经历，来表达对生活的意义。[3]对需要照护的患者时刻保持好奇心；专注于人所拥有的资源，不只是针对疾病的症状、诊断与问题；尊重患者，满足其认为重要的需求；将危机视
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