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精神科封闭病房实施优质护理的实践与成效分析
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【摘要】目的:探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法:在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理，加大人力资源配置，改变原有的护理工作模式，公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准，加强对康复期精神病患者的健康宣教，开展特色服务，突出精神科护理安全措施的落实。结果:提高了精神科护理质量及患者满意度;减少了护理文书的书写时间，增加了直接护理时间;降低了精神科护理不良事件的发生率，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。
【关键词】精神科;封闭病房;优质护理;实践
本文选取2016年1月一2016年12月我院精神科收治的封闭病房患者，共100例作为研究对象，意在探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效，并进行分析，以供参考现报告如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院2016年1月-2016年12月收取的100患者作为研究对象，并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有50例，其中男性患者有33例，女性患者有27例，年龄在30一69岁之间不等，平均年龄(48.31士2.06)岁，该组患者采用优质护理的方式进行临床护理;另一组为对照组，患者50例，其中男性患者有30例，女性患者有20例，年龄在30一75岁之间，平均年龄(50.21士1.97)岁，该组患者采用常规性护理方式进行临床护理入选的100例患者均在医院的体检结果中，确诊为精神病患者。对比两组患者的年龄等一般资料，无统什学意义(P0.05).两组组数据之间可以讲行良好的对比。
1.2方法
1.21精神科封闭病房优质护理的实施
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统一思想，营造氛围
根据卫生部相关文件精神，制订了我院精神科优质护理工作计划，各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组，制订精神科优质护理实施方案，各科室认真组织学习、讨论、分析，确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标，保证每一项工作顺利开展。
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完善护理人力资源配备
实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数，结合专科医院的特点，保证A类病房床护比大于1:0．4，B，C类病房床护比大于1:0．35。所有住院患者实行无陪护管理模式，Ⅰ级护理病房床位12张，设责任组长1名，责任护士1名，辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张，设责任组长1名，责任护士6名，辅助岗位2名。白班设办公室护士1名，除办公室护士外，其余所有护士均负责一定床位数的患者，并轮转夜班。各个病区都能根据每天的实际工作情况，在早晨6:00～9:00、16:00～17:00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手，实行弹性排班，确保重点时间段的护理质量和护理安全。
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实施绩效改革
落实对各级护士的绩效考核，将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标，并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩，提高了护理人员的夜班费，实行了责任组长津贴，有效提高了护理人员的工作积极性。
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通过健康教育路径，提高健康教育效果
精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓，建立了精神科健康教育实施单，列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上，便于病员随时阅读，强化记忆。
1.3评价指标
采用随机抽查的办法，对实验组精神科封闭病房在优质护理开展前后的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。比较两组患者在经过1个月的护理干预后，其患者的不良事牛发生状况，并进行分析。
1.4统计学处理
使用SPSS17。0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0。05。
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结果
2。1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较(表1)
组别
护理方式
例数
基础护理
护理质量
护理文件
消毒隔离
病区管理
服务质量
患者满意
实验组
优质护理
50
5
10
8
5
7
15
35
对照组
常规护理
50
7
5
10
10
8
10
15
2.2实施优质护理后患者不良事件发生情况比较
项目
例数
自伤
出走
冲动伤人毁物
实施前
50
10
15
18
实施后
50
5
8
3
3讨论
3.1开展优质护理，提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示，优质护理开展后，精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高，差异有统计学意义(P
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