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精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用及对术后复发率、生存率的影
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南华大学附属第一医院，湖南衡阳421000
摘要：目的：探讨精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用效果，及对术后复发率、生存率的影响。方法：择取2017年1月至2019年7月在我院接受超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的重症胰腺炎患者64例参与课题研究。按照随机数表法的分配原则，将所选的64例患者等分为研究组和对照组，每组32例。对照组患者接受常规护理管理，研究组患者接受精细化护理管理。分别对比两组患者的临床相关指标、术后复发率，以及死亡率。结果：研究组患者的临床相关指标均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。研究组患者的术后复发率、死亡率稍低于对照组，但不具有组间差异，P＞0.05。结论：在接受超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的同时，给予重症胰腺炎患者精细化护理管理可获得显著的护理效果，不仅能缩短患者的住院时间，促进康复，而且能降低术后复发率，提升患者的生存率，值得在临床上进一步推广和应用。
关键词：精细化护理管理；重症胰腺炎；复发率；生存率；护理效果
重症胰腺炎是一种临床常见的凶险疾病，具有病情危重、并发症多、复发率高、死亡风险大等特点[1]。发病后，患者多会出现器官功能障碍、胰腺坏死、细胞因子激活等不良表现，随着病情的持续恶化，甚至还会造成肝肾功能衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。因此，对于重症胰腺炎患者而言，应在接受手术治疗的同时，配合积极有效的护理管理措施，进而提升患者的生存率，促进康复。精细化护理管理是一种新型的护理管理模式，可以将护理服务贯穿到每个细节当中，着力提升护理管理质量[3]。基于此，本组课题选择了64例患者样本，经对比分析，深入探讨了精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用价值，现报告如下：
1资料与方法
一般资料
择取2016年1月~2018年12月来我院进行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的重症胰腺炎患者64例。排除胆源性胰腺炎、其他消化系统疾病、精神障碍等干扰因素后，经随机数表法将所选患者分为对照组和研究组。对照组分得患者32例，女性患者12例，男性患者20例，年龄为20~60岁，平均年龄为（38.27±3.64）岁。研究组分得患者32例，女性患者10例，男性患者22例，年龄为22~60岁，平均年龄为（38.35±3.57）岁。比较两组患者的临床资料，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。
方法
对照组患者接受常规护理管理，叮嘱患者保持绝对静养状态，协助患者做好呼吸道护理工作，定时更换卧床体位，避免压疮、深静脉血栓等术后并发症的出现[4]。
在对照组基础上，研究组患者接受精细化护理管理，主要包括：①小组建立：从病房、手术室抽调护理经验充足的医护人员组成精细化护理管理小组，并按照工作内容对组内成员进行具体分工，合理安排工作时间，不得出现衔接不畅、断层等现象。②术前评估：在接受术前检查的同时，医护人员还应对患者的身体素质、心理状况等进行综合评估，然后根据评估结果与主刀医师展开沟通和交流，做好针对性预防方案，有效降低患者的手术风险。③心理护理：术前，医护人员应与患者进行深入交流，充分掌握患者的性格和情绪特点，然后给予患者个性化的心理疏导、健康教育，缓解负性情绪的同时，还能提升患者对自身疾病和手术方案的认知程度，进而增加治疗信心，减少应激反应的发生[5]。④并发症护理：术毕，将患者安全送回病房后，应及时连接心电监护设备，密切关注生命指标的变化情况，认真观察引流液、分泌物的性质、颜色等。此外，为了加速创口的愈合，减少感染、肿胀等不良事件的发生，还应采用氦氖激光照射患者的局部创口。⑤饮食干预：术后，为补充患者所失能量，改善患者的营养状况，应给予其早期肠内营养干预，待患者情况好转后，逐步转为经口进食。⑥出院随访：患者出院后，医护人员还应定期对其进行上门随访、电话随访、微信交流，及时掌握患者的术后恢复情况，同时给予其科学合理的护理指导。
观察指标
（1）分别记录两组患者的血淀粉酶恢复时间、体温恢复时间，以及住院时间，并对临床相关指标进行组间比较。（2）分别计算两组患者的术后复发率和死亡率。
统计学方法
借助统计学软件SPSS22.0对课题所得数据进行分析处理，计量资料以表示，组间数据用t检验；计数资料以％表示，组间数据用X2检验。P＜0.05时，表示存在统计学差异。
2结果
2.1比较两组的临床相关指标
研究组患者的各项临床相关指标明显优于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。
表1两组临床相关指标对比（，d）
组别
例数
血淀粉酶恢复时间
体温恢复时间
住院时间
研究组
32
6.08±1.83
6.58±2.
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