不稳定型心绞痛的护理体会.docx

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不稳定型心绞痛的护理体会

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【摘要】目的探讨不稳定型心绞痛的临床护理方法及效果。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的不稳定型心绞痛患者50例作为临床研究对象，随机对患者进行分组：对照组25例，采用常规护理；观察组25例，采用综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率、护理满意度明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论综合护理干预能够有效提高不稳定型心绞痛患者的治疗效果以及护理满意度，值得推广使用。

【关键词】不稳定型心绞痛；护理体会；疗效；满意度；冠心病

不稳定型心绞痛是一种比较严重的心绞痛类型，其病因主要有冠状动脉粥样硬化病变、血小板聚集、血栓形成等，患者的临床症状主要为剧烈的胸痛或胸部不适[1]。在当前的情况下，不稳定型心绞痛的治疗方法主要为镇痛、抗凝等，这些治疗方式的疗效具有个体化差异，但一般情况下治疗越早则疗效越好。而除了积极治疗之外，不稳定型心绞痛的临床护理也非常重要，如果护理得当则不仅能够避免发生心肌梗死等并发症，而且还能提高治疗效果。本次研究对不稳定型心绞痛的临床护理做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共入选不稳定型心绞痛患者50例。随机将患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组：男15例，女10例；年龄为62-78岁，平均年龄（67.77±5.13）岁；病程2-6年，平均病程（3.14±0.63）年；合并高血压11例，合并糖尿病9例，合并高脂血症5例。对照组：男13例，女12例；年龄为61-77岁，平均年龄（68.29±5.34）岁；病程3-6年，平均病程（3.37±0.54）年；合并高血压10例，合并糖尿病10例，合并高脂血症5例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括监测生命体征、分析病情、健康教育等。观察组采用综合护理干预：第一，心理护理。心绞痛发作次数较多、疼痛强烈的患者，多会产生惊恐不安、紧张等情绪。对此，护理人员应及时掌握患者的心理状态，对发生异常心理的患者进行心理疏导，从而使患者从不良情绪当中解脱出来，恢复健康、平和的心态[2]。第二，药物护理。护理人员叮嘱患者遵医嘱服药，不能随意更换药物或停药；向患者介绍药物的作用机制、不良反应等；叮嘱患者随身携带急救药物，以防止心绞痛突然发作；在静脉滴注药液的时间段，对患者的血压进行定时检测，并将滴注速度控制在8-19滴/min；在静脉输注期间，保护好血管[3]。第三，饮食护理。高血压、高血脂、肥胖等是不稳定型心绞痛的危险因素，因此在饮食方面应做出适当的调整：①要保持低盐、低脂、低胆固醇；②要保证有充足的维生素及膳食纤维摄入，多补充人体所需水分，防止便秘的发生。第四，健康教育。①护理人员为患者讲解不稳定型心绞痛的相关知识，包括症状表现、发作特点、急救方法、预防方法等；②向患者说明保持良好情绪的重要性，指导患者做好自我管理及自我保护工作；③叮嘱患者养成良好的生活习惯，多做运动[4]。第五，夜间护理。心肌缺血、心律失常等并发症多发生于夜间，因此护理人员应加强夜间护理，监测患者的心率、血压等生命指征，及时发现患者的异常并予以处理。

1.3疗效判定

显效：心绞痛及其他伴随症状消失或得到明显的改善，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常。有效：心绞痛及其他伴随症状有所改善，心绞痛发作次数减少50%-80%，心电图指标有所改善。无效：心绞痛及其他伴随症状、心电图等均没有改善，心绞痛发作次数减少50%以下。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

25

16（64.00）

7（28.00）

2（8.00）

23（92.00）

对照组

25

10（40.00）

9（36.00）

6（24.00）

19（76.00）

x2

6.2866

P

＜0.05

护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度比较情况[n(%)]

组别

n

满意

比较满意

不满意

满意度

观察组

25

17（68.00）

7（28.00）

1（4.00）

24（96.00）

对照组

25

12（48.00）

6（24.00）

7（28.00）

18（72.00）

x2

6.4842

P

＜0.05

3