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硝苯地平联合依那普利治疗对老年冠心病合并高血压患者临床治疗有效性和安全性分析
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[摘要]目的：分析老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平联合依那普利治疗的有效性及安全性。方法：选取2013年7月至2015年8月间入院就诊的冠心病合并高血压老年患者87例，并采用随机分组对照原则将其分成研究组（44例）和对照组（43例），对照组实施硝苯地平缓释片治疗，研究组在其基础上联合依那普利治疗。对比观察两组患者治疗效果及安全性。结果：治疗前组间血压比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后均有所好转，且组间比较，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床总有效率为95.45%，高于对照组的86.05%，差异显著（P＜0.05）。此外，组间缺血事件发生率分析，研究组为4.55%，低于对照组20.93%，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：硝苯地平+依那普利联合治疗方案用于老年冠心病合并高血压患者，不仅临床疗效显著，且具有较高安全性，临床使用价值较高。
关键词：冠心病合并高血压；硝苯地平；依那普利；临床疗效
随着人们生活水平的逐步提高和生活习惯的逐渐恶化，高血压已经对人类健康构成重大威胁，针对老年冠心病合并高血压患者，临床表示，必须及早采取措施。相关研究认为，若冠心病合并高血压患者血压得到控制，则大大降低脑卒中等缺血事件发生风险[1]。硝苯地平和依那普利均是目前临床常用的降压药物，本研究主要分析两者联合应用的疗效和安全性，详细如下：
1资料与方法
1.1资料与方法
选取2013年7月至2015年8月间入院就诊的冠心病合并高血压老年患者87例，随机将其分成44例和43例，其中，对照组：43例，男25例，女18例，年龄62～79岁，平均（67.69±8.64）岁，高血压病史平均（5.36±1.02）年；研究组：44例，男24例，女20例，年龄61～82岁，平均（68.45±9.41）岁，高血压病史平均为（6.02±1.35）年.组间基线资料经统计分析，无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：予以硝苯地平缓释片，20mg/d，口服用药；实验组：采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，硝苯地平缓释片用法用量同对照组，依那普利具体用法：20mg/d，口服。两组患者每天均至少监测血压3次。
1.3观察指标
本研究主要观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压变化，并比较组间临床疗效和心绞痛、短暂性脑缺血、脑卒中事件的发生情况，继而综合评价各组治疗效果和安全性。临床疗效评价：分三个等级，①显效：经治疗后，舒张压下降水平至少在10mmHg，且降至正常范围内，或下降水平至少20mmHg；②有效：经治疗后，舒张压下降水平在10mmHg以下，且处于正常范围内，或下降在10～19mmHg，或收缩压下降水平至少在30mmHg；③无效：经治疗后，未达显效和有效的标准。总有效率为显效率和有效率总和[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学分析软件对所得数据展开分析，计数资料用X2检验，用（n,%）表示，计量资料采用（x±s），用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1组间血压变化对比分析
如表1所示，治疗前组间血压无统计学差异（P＞0.05），经过各自治疗后，均有所改善，且治疗后组间比较，研究组收缩压及舒张压水平均显著低于对照组（P＜0.05）。
表1组间血压变化对比分析（x±s）
组别
收缩压
舒张压
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组/44
162.21±42.84
130.26±10.35
98.66±9.48
78.39±6.41
对照组/43
163.15±45.69
136.85±11.47
99.42±10.64
84.95±8.03
t
0.0990
2.8148
0.3519
4.2161
P
0.9214
0.0061
0.7257
0.0001
2.2组间临床疗效及药物安全性评价
结果示，研究组中仅1例患者心绞痛次数增加和1例发生短暂性脑缺血，总发生率为4.55%；对照组中有5例患者心绞痛次数增加，1例发生脑卒中，3例发生短暂性脑缺血，总发生率为20.93%。此外，研究组临床有效率为95.45%，显著高于对照组的86.05%，且组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。组间详细数据分析见表2：
表2组间药物安全性评价（n,%）
组别
临床疗效
缺血事件发生情况
显效
有效
无效
有效率
心绞痛次数增加
短暂性脑缺血
脑卒中
发生率
研究组
32
11
1
43（95.45）
1
1
0
2（4.55）
对照组
21
16
6
37（86.05）
5
1
3
9（20.93）
X2
4.0105
5.2
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