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社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响

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【摘要】目的:分析糖尿病疾病特点、患者护理需求,评价社区护理干预对患者遵医行为、并发症发生的影响。方法:选择2019年10月-2020年4月期间的120例2型糖尿病患者,采取1:1比例法分组护理。对照组与观察组各60例,用药治疗的基础上,对照组患者采取常规护理,观察组患者配合社区护理干预。比较2组糖尿病患者的遵医行为、并发症、血糖指标水平。结果:饮食、用药、运动等遵医行为比较,观察组高于对照组P0.05;并发症发生率低于对照组P0.05;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平改善幅度大于对照组P0.05。结论:加强社会护理干预助于提升2型糖尿病患者的遵医行为、安全性,进而促进血糖控制。

【关键词】:社区护理干预;糖尿病;遵医行为;并发症;血糖水平

本文就2019-2020年的120例患者为例,评价社区干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为2型糖尿病患者,符合WHO糖尿病诊断标准[1],总计120例,时间选自2019年10月-2020年4月。进行对照组、观察组分组护理,各60例。对照组:男32例,女28例;年龄47-78岁,平均(66.80±6.80)岁;病程2-18年,平均(10.50±3.50)年。观察组:男34例,女26例;年龄48-76岁,平均(66.50±7.20)岁;病程1-16年,平均(10.20±3.30)年。伦理委员会批准,2组糖尿病患者资料比较P0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:(1)患者意识清楚,具有配合能力;(2)患者基线资料完整。

排除标准:(1)合并严重并发症患者;(2)重要脏器损害患者;(3)免疫系统、血液疾病患者。

1.3护理方法

对照组:予以患者降糖药物治疗、并发症对症用药指导以及饮食指导、叮嘱复诊等常规护理。

观察组:配合社区护理干预。(1)用药干预。以上门随访等方式了解糖尿病患者的用药情况,叮嘱患者遵医嘱用药,指导患者建立服药记录本,记录服药情况,避免漏服、多服情况。注射胰岛素者,告知患者注射时间,指导正确注射胰岛素方法。(2)饮食指导。了解患者饮食习惯,强调饮食、血糖水平关系,根据患者体重、血糖水平、营养需求等制定饮食方案,通过规范患者饮食促进血糖控制。(3)运动指导。根据患者体质情况、血糖水平等指导患者合理运动,包括慢跑、散步、打太极等,控制运动时间、强度。(4)心理干预。基于糖尿病疾病的终身特点,患者心理负担较重,影响遵医行为与安全性。护理人员综合糖尿病患者的文化程度、心理状况等进行糖尿病知识普及、心理疏导,帮助患者客观看待疾病,提高治疗依从性,促进血糖控制。(5)并发症预防。指导患者按时用药、定时定量进食,外出带有饼干、糖果,告知患者一旦出现严重多饮、多尿、乏力等情况,要及时就诊,以预防血糖、酮症酸中毒问题。

1.4观察指标

统计受试患者遵医行为、并发症、血糖指标水平。

1.5数据分析

以SPSS19.0导入分析2型糖尿病患者计数、计量资料,以(n、%)\(±s)的形式描述,采用(x2)和(t)检验。数据差异显著,P值小于0.05。

2结果

2.1计数资料比较

观察组、对照组2型糖尿病患者的遵医行为、并发症发生率情况见表1。组间计数资料差异明显,P0.05。

表1120例2型糖尿病患者组间计数资料分析(n,%)

组别

疾病知识掌握

规律用药

饮食控制

适量运动

并发症发生率

观察组

57(95.00%)

60(100.00%)

57(95.00%)

57(95.00%)

1(1.66%)

对照组

48(80.00%)

54(90.00%)

42(70.00%)

42(70.00%)

9(15.00%)

x2值

6.1714

6.3158

12.9870

12.9870

6.9818

P值

0.0129

0.0119

0.0003

0.0003

0.0082

2.2计量资料比较

观察组、对照组2型糖尿病患者的血糖指标水平改善情况见表2。组间计量资料差异明显,P0.05。

表2120例2型糖尿病患者组间血糖水平改善情况对比()

组别

空腹血糖(mmol/L)

餐后2h血糖(mmol/L)

糖化血红蛋白(%)

护理干预前

护理干预后

护理干预前

护理干预后

护理干预前

护理干预后

观察组

11.60±2.88

5.90±0.60

17.30±4.33

7.50±2.60

9.30±2.60

6.30±1.30

对照组

11.55±2.80

7.45±0.80

17.60±4.20

10.20±2.80

9.20±2.50

7.50±1.50

t

0.0964

12.0062

0.3852

5.4735

0.2

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