中医辨证结合针灸治疗眩晕临床观察.docx

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中医辨证结合针灸治疗眩晕临床观察

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【摘要】目的：探讨对眩晕患者应用中医辨证结合针灸治疗的临床疗效。方法：对2018年7月-2019年7月间我院收治的眩晕症患者66例，随机分为观察组和对照组，每组患者均33例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予中医辨证结合针灸治疗。结果：观察组总有效率为93.94%，对照组患者总有效率69.70%，观察组明显优于对照组。观察组患者眩晕和头痛时间明显短于对照组，两组差异明显（p0.05）。结论：对眩晕症患者应用中医辨证结合针灸治疗，对临床症状改善更为明显，疗效显著，临床值得推广应用。

【关键词】中医辨证；针灸；眩晕症；疗效

眩是眼花，晕是头昏，头昏眼花常同时并见，故统称“眩晕”。本症既可并发于其他疾病之中，亦可单独出现。前者为症，后者为病，是临床常见多发病。中医学将眩晕为肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足、气血亏虚[1]。针刺治疗能明显改善患者的眩晕症状。结合中医辩证方法治疗临床效果更为显著，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料对2018年7月-2019年7月间我院收治的眩晕症患者66例，随机分为观察组和对照组，每组患者均33例。对照组男性17例，女性16例，年龄32-69岁之间，平均（55.8±5.5）岁。观察组中男性16例，女性17例，年龄34-72岁之间，平均（56.5±2.5）岁。将两组一般资料进行对比分析，均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予西药治疗，胞磷胆碱钠胶囊，口服，每次2粒，每日3次，连续用药14天。

观察组患者给予中医辨证结合针灸治疗。

①肝阳上亢型:常见症状为眩晕伴面红目赤口苦易怒、重者肢麻震颤、眩晕欲仆、头痛、语言不利、恶心呕吐、舌红苔黄、脉弦数。治疗此症需要平肝潜阳。方用平肝化痰汤加减,生石决明、灵磁石(先煎)各30克,白芍、桑椹各15克,菊花、陈皮各9克,茯苓、竹茹、天麻各12克,半夏6克,钩藤24克,朱砂3克(布包煎)。水煎服,日1剂[2]。

②痰浊中阻型:常见症状为眩晕伴头重昏蒙、胸闷乏力、纳呆,或时吐痰涎、苔浊腻、脉滑。治疗此症需要祛痰健脾。方用半夏天麻白术汤加减,半夏、白术、天麻、橘红、茯苓各10克,生姜2克,大枣、甘草各6克,水煎服,每日1剂。

③淤血内阻型:常见症状为眩晕伴头痛、痛有定处、心悸烦闷、疲倦乏力、唇舌紫暗或舌有淤斑、脉弦涩或细涩。治疗此症需要活血祛淤生新[3]。方用当归生地汤加减,当归、生地各15克,桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、天麻各6克,枳壳10克,水煎服,每日1剂。

④肾精不足型:常见症状为眩晕伴耳鸣、遗精、腰膝酸软、精神萎靡、舌嫩红、少苔或无苔、脉细弱。治疗此症需要补肾填精。方用党参熟地汤加减,党参、龟板(先煎)各15克,熟地、茯苓、天冬、麦冬、杜仲、牛膝各12克,黄柏6克,菟丝子、枸杞子、山萸肉、女贞子、旱莲草、紫河车各10克,水煎,每日1剂。

⑤气血亏虚型:常见症状为眩晕,在活动后加重,神疲气短、面色少华、纳差、舌质淡胖、脉细或虚大。治疗此症需要益气养血健脾。方用黄芪人参汤加减,人参(另煎对入)15克,黄芪25克,当归、白术、川芎、白芍、地黄、牛膝各12克,肉桂6克,炙甘草、茯苓各10克,水煎服,每日1剂。

针灸疗法肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞,用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。

1.3疗效判定显效：血液流变学和动力学指标达到正常水平，症状显著改善；有效：血液流变学和动力学指标降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血液流变学和动力学指标等情况均无改善。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以表示，计数资料以（%）表示，检测应用t检测和x2检测。P0.05差异有统计学意义（P0.05）。

2结果

2.1对两组患者眩晕干预对比，对照组患者33例，显效12例（36.36%），有效11例（33.33%），无效10例（30.30%），总有率为69.70%；观察组患者33例，显效22例（66.67%），有效9例（27.27%），无效2例（6.06%），总有率为93.94%；观察组总有效率为93.94%，对照组患者总有效率69.70%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。

2.2对两组患者眩晕消失和头痛消失时间对比，对照组患者33例，眩晕消失时间（13.46±2.02）天