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心病科中医临床路径

心悸（心律失常-室性早搏）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为心律失常-室性早搏，病情分级Myerburg≤3

级的患者。

一、心悸（心律失常-室性早搏）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为心悸（TCD编码：BNX010。）西医诊断：第一诊断

为心律失常-室性早搏（ICD-10编码：I49.302。）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指

南》

（ZYYXH/T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年。）

（2）西医诊断标准：参照2006年ACC/AHA/ESC制定的《室性心律失常的治疗指南》进

行诊断。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（心律失常-室性早搏）

诊疗方案”。

心悸（心律失常-室性早搏）临床常见证候：气

阴两虚证

心脾两虚证

阴阳两虚证

痰瘀互阻证

气滞血瘀证

痰火扰心证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组心悸（心律失常-室性早搏）

诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南（》ZYYXH/T19-2008，

ZYYXH/T65-2008。）

1．诊断明确，第一诊断为心悸（心律失常-室性早搏）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

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心病科中医临床路径

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合心悸（TCD编码：BNX010）和心律失常-室性早搏（ICD-10编码：

I49.302）的患者。

2．病情分级:Myerburg分级≤3级。

3.患者同时具有其它疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床

路径流程实施时，可进入本路径。

4．心脏超声提示心脏收缩功能不全（EF值45%）的患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖

（3）心电图

（4）胸部X线片

（5）心脏超声

（6）24小时动态心电图

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心脏电生理检查、心肌核素扫描或

心脏核磁、冠状动脉CTA、凝血功能等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）气阴两虚证：益气养阴，安神定悸。

（2）心脾两虚证：健脾益气，养心安神。

（3）阴阳两虚证：滋阴补血，通阳复脉。

（4）痰瘀互阻证：化痰泄浊，活血化瘀。

（5）气滞血瘀证：活血祛瘀，理气通脉。

（6）痰火扰心证：清热化痰，宁心定悸。