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②口面部功能练习呼吸训练:包括深呼吸等训练,患者躯干前倾,上肢放在桌子上练习深呼吸。要领为:深吸气,马上呼出,呼气时间尽量延长,或呼气时说“啊”。第31页,共62页,星期六,2024年,5月③日常生活活动中的练习进餐时进行吞咽训练;在病房训练时进行面部表情的控制训练和呼吸训练等。第32页,共62页,星期六,2024年,5月(3)从仰卧到床边坐起训练1)坐起的基本运动成分2)正常的翻身坐起动作分析3)按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者翻身坐起动作的常见问题②翻身坐起练习③日常生活活动中的练习第33页,共62页,星期六,2024年,5月1)坐起的基本运动成分颈部屈曲和侧向旋转;髋膝屈曲;肩关节屈曲肩带前伸完成翻身;躯干侧屈和旋转;伸展手臂;屈曲双腿摆到床边完成坐起动作。第34页,共62页,星期六,2024年,5月2)正常的翻身坐起动作分析翻向左侧时,头应屈曲转向左侧,右臂屈曲,肩带前伸,右髋和膝屈曲立起,脚放在床上用力蹬床使身体向左侧翻,这时患者颈躯干要侧屈,将身体侧抬,左侧手臂撑床,同时将双腿屈曲摆到床边,完成翻身坐起动作。第35页,共62页,星期六,2024年,5月①分析偏瘫患者
翻身坐起动作的常见问题患侧下肢屈髋屈膝困难;肩屈曲肩带前伸困难;用健侧手将自己拉起进行代偿;颈和躯干的侧屈动作常被旋转前屈颈部来代偿;用健腿帮助患腿,将双腿移至床边。第36页,共62页,星期六,2024年,5月②翻身坐起练习旋转、屈曲头部的训练;肩、前臂屈伸训练;屈髋屈膝训练;颈部侧屈训练等。第37页,共62页,星期六,2024年,5月③日常生活活动中的练习患者在病房中做翻身坐起训练;床上搭桥训练等。第38页,共62页,星期六,2024年,5月(4)坐位平衡训练1)坐位平衡的基本运动成分2)正常的坐位平衡功能动作的分析3)按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者坐位平衡的常见问题②坐位平衡练习③日常生活中的练习第39页,共62页,星期六,2024年,5月1)坐位平衡的基本运动成分体重分配均匀;头中立位;躯干伸展;屈髋屈膝;双足并拢。第40页,共62页,星期六,2024年,5月2)正常的坐位平衡功能动作的分析坐位时,患者身体重心前移、侧移,或进行各种动作时,身体的对线均能保持在身体重心运动范围内,从而完成坐位的平衡。第41页,共62页,星期六,2024年,5月①分析偏瘫患者坐位平衡的常见问题支持面的扩大,常见为双腿分开摆放、用手支撑在床上;运动不灵活,身体僵硬、不敢移动、呼吸紧张等;移动健侧下肢代替身体重心的移动等。第42页,共62页,星期六,2024年,5月②坐位平衡练习身体重心侧屈、前屈的训练;患侧上肢负重的训练。第43页,共62页,星期六,2024年,5月③日常生活中的练习坐在轮椅上或床上进行身体向前、向后的移动训练;两侧臀部交替抬起、放下训练等。第44页,共62页,星期六,2024年,5月(5)站起与坐下训练1)站起坐下的基本运动成分2)正常的站起坐下动作分析3)按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者站起坐下动作的常见问题②站起坐下练习③日常生活中的练习第45页,共62页,星期六,2024年,5月1)站起坐下的基本运动成分双足的摆放、颈部伸展、躯干前倾、伸展髋膝站起;躯干前倾、屈髋屈膝坐下。第46页,共62页,星期六,2024年,5月2)正常的站起坐下动作分析站起时,双足后移,身体重心前移,躯干伸直前倾,双肩前移越过脚尖,髋膝伸展,身体站起;坐下时,躯干前倾,髋膝屈曲使身体重心后移,坐下。第47页,共62页,星期六,2024年,5月①分析偏瘫患者
站起坐下动作的常见问题站起时,健肢负重多、重心前移不充分、过早伸髋伸膝等代偿动作;坐下时,用躯干和头的屈曲代替屈髋屈膝。第48页,共62页,星期六,2024年,5月②站起坐下练习正确的站起方法;正确的坐下方法;增加训练动作难度的训练,包括从不同高度、不同硬度的床上站起和坐下。第49页,共62页,星期六,2024年,5月③日常生活中的练习重心前移扶物站起;轮椅上扶物站起等第50页,共62页,星期六,2024年,5月(6)站立平衡训练1)站立平衡的基本运动成分2)正常的站立平衡动作的分析3)按训练方案的程序进行训练①分析偏瘫患者站立动作的常见问题②立位平衡练习③日常生活中的练习第51页,共62页,星期六,2024年,5月1)站立平衡的基本运动成分双腿分开站立;髋膝伸展;躯干伸展;
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