分析老年反流性食管炎患者心理状态并探讨相应护理对策.docx

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分析老年反流性食管炎患者心理状态并探讨相应护理对策

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【摘要】目的：分析老年反流性食管炎患者心理状态，探究其临床护理。方法：以我院近期收治的90例老年反流性食管炎患者为观察组研究对象，选取同期来我院体检的老年健康人士90例为对照组的研究对象。分别采用采用MOSSF-36量表、SCL-90症状自评量表以及SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价患者的生理和心理状况。结果：观察组患者的MOSSF-36量表评分显著低于对照；SCL-90量表中，观察组患者的躯体化、抑郁、焦虑、强迫评分显著高于对照组，而SAS与SDS均显著高于对照组（P0.05）。结论：老年反流性食管炎患者的心理状态较正常人群差，需要给予针对性护理，以促进患者反流性食管炎的临床治疗。

【关键词】反流性食管炎；心理状态；护理方法；老年患者

反流性食管炎在老年患者当中较为常见，主要是因为老年患者的肌张力与抵抗力下降、胃内压提高、食管黏膜的防御能力减弱，导致胃内容物返流到食管，进而产生炎症。本次研究对我院近期收治的90例老年反流性食管炎患者为研究对象，对患者的心理状态做出分析，并提出相应的护理对策，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年1月至2017年1月期间我院收治的老年反流性食管炎患者中随机抽取90例作为本次研究中观察组的研究对象，其中男48例，女42例。患者的年龄在57-78岁之间，平均（65.2±5.8）岁。病程2-8年，平均（4.3±0.8）。从同时期来我院体检的老年健康人士90例，作为对照组进行研究，其中男46例，女44例，年龄56-76岁，平均（65.5±5.7）岁。两组均排除患有其他系统、器官等疾病者。两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

由同一名心理医生对所有研究对象的心理状况进行评价。采用MOSSF-36量表评价躯体生理健康和心理生理健康状况，内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、情感健康、社会功能以及总体健康评价。得分越高则生活质量越高。采用SCL-90症状自评量表评价自觉症状和精神症状，内容包括躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性等，根据情种分成无症状、轻度、中度、偏重度和极重度5个等级，记1-5分，得分越低越好。采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价两组的焦虑抑郁状况，若SAS≥50分，则视为焦虑，SDS≥53分视为抑郁。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0统计学然间处理本次研究的数据资料，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。若P0.05,则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1MOSSF-36评分

观察组患者的各项MOSSF-36评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1.

表1两组患者的MOSSF-36评分比较（±s，分）

组别

例数

生理健康总评价

心理健康总评价

总体健康评价

对照组

观察组

P

90

90

/

72.32±5.63

64.63±5.35

0.05

28.34±5.28

24.65±4.72

0.05

22.16±2.53

13.27±1.94

0.05

2.2SCL-90评分

除精神病性外，观察组患者的其他各项SCL-90评分均显著高于对照组，差异显著（P0.05）。见表2.

表2两组患者的SCL-90评分比较（±s，分）

组别

例数

躯体化

抑郁

焦虑

强迫

精神病性

总分

对照组

观察组

P

90

90

/

1.12±0.19

1.93±1.32

0.05

1.32±0.10

1.98±0.21

0.05

1.35±0.15

2.25±0.20

0.05

1.32±0.18

1.71±0.15

0.05

1.37±0.11

1.39±0.09

0.05

131.45±11.27

136.23±11.23

0.05

2.3SAS、SDS评分

观察组患者的SAS、SDS评分分别为（43.26±3.13）分、（40.24±2.72）分，而对照组分别为（33.46±2.43）分、（35.14±2.52）分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

老年人群是反流性食管炎的多发人群，但随着人们生活方式以及饮食结构的改变，反流性食管炎的发病率呈现出升高趋势，发病人群趋向于年轻化。患者由于受到病痛以及病情反复的折磨，容易出现较大的心理负担，进而导致患者的病情加剧。本次研究显示，老年反流性食管炎患者的MOSSF-36量表评分显著比对照组低，说明老年反流性食管炎患者的生理状况以及心理状况均显著比健康老年人群差。而根据SCL-90量表的结果，发