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案例分析为研究国产四类新药阿卡波糖胶囊的降血糖效果,某医院用20名II型糖尿病病人进行同期随机对照试验。试验者将这些病人随机等分到试验组(用阿卡波糖胶囊)和对照组(用拜糖平胶囊),分别测得试验开始前和8周后的空腹血糖,算得空腹血糖下降值见表3-6,能否认为该国产四类新药阿卡波糖胶囊与拜糖平胶囊对空腹血糖的降糖效果不同?思考:请说出统计分析思路?

总结集中趋势统计描述统计推断离散程度计量资料统计分析点估计总体均数估计区间估计t检验单样本配对假设检验两样本Z检验

分类资料的统计描述流行病与医学统计学教研室刘娅

目录第一节常用的相对数第二节相对数的注意事项第三节标准化法

【例4-1】某年甲乙两地发生麻疹流行,甲地发病人数300人,乙地发病250人,甲地发病人数比乙地多50人,由此得出甲地麻疹发病比乙地严重。【问题4-1】(1)这是什么类型的资料?(2)该医生分析结论是否正确?为什么?(3)如何正确分析比较?

第一节常用的相对数相对数(Relativenumber)的概念:是两个具有内在联系的指标之比。n构成比n率n相对比n动态数列

(一)构成比(constituentratio)l概念:说明某一事物内部各组成部分在整体中所占比重或分布,常用百分数表示。l公式:

表3-1某地1955年和1956年疟疾的构成l构成比的特点:?总体内各组构成比的总和应为1或者100%;?事物内部各组成部分构成比之间呈此消彼长。

(二)率(rate)●概念:说明某事物发生的平均频率或强度,具有数值变量中平均数的含意。●公式:发生某现象的例数率=×K可能发生某现象的总例数

表3.7某地某年不同出生体重的新生儿死亡情况体重(g)出生数存活数死亡数死亡构成死亡率(/)ooo①②③o/o⑥1000~2500~4000~合计1386216546541274213550.204.4580.85.716.810.42369423447247100l率的特点:?一般合计率或总率不等于100%;?某一部分的分率变化不影响其他分率的变化。

(三)相对比(relativeratio)l概念:简称比(ratio),是两个有关联的指标的比值,用以说明一个指标是另一指标的几倍或几分之几。l公式:

【举例】某市1977~1979年肺癌死亡率城区为19.39/10万,郊区为9.99/10万,比较二者的严重程度。答:R=19.39/9.99=1.94即城区肺癌死亡率为郊区的1.94倍。相对比

计算相对比的指标既可是相对数,也可是两个绝对数或平均数。即可是同性质的指标,也可是不同性质的指标。?人中调查中使用的男女性别比例比?某病年龄组发病率之比?甲乙两地亩产量之比?医院管理中“医护人员与病床数”之比

(四)动态数列(dynamicseries)是一系列按时间顺序排列出来的统计指标,用以说明事物在时间上变化和发展趋势。常用的分析指标有:绝对增长量,发展速度和增长速度。

表3.3某地1981年~1990年结核病年发病率累计增量逐年增量反应事物在一定时期内的速度变化。事物在一定时期内数值上的绝对增加量。

描述动态序列的指标:累计增量定基差绝对增长量逐年增量环差动态数列定基比发展速度增长速度环比

第二节相对数的注意事项

【例4-6】某医生收集了三种消化道肿瘤患者血清TPS检出结果下见表:表4-6消化道肿瘤患者血清TPS阳性率肿瘤类型检查人数阳性人数阳性率(%)食管癌胃癌8986100.066.758.375.0大肠癌合计1229721【问题4-6】(1)这是什么类型的资料?(2)该表中有无不当之处?(3)正确做法是什么?

结论1n计算相对数的分母不易过小。n计算合计率或平均率时,不能把n个率相加后除以n,应将绝对数相加后再求合计率或平均率。

【例4-7】作者认为:该地呼吸系统疾病发病下降,循环系统疾病、恶性肿瘤发病上升。表4-7某地2000年和2005年慢性疾病的发病情况【问题4-7】(1)此例分析是否正确?为什么?(2)正确做法是什么?

结论2n正确区分构成比和率,不能以构成比代率。

【例4-8】作者认为:新疗法治疗该病的效果比一般疗法好。构成比%构成比%68.231.827.872.2100.0100.0【问题4-8】(1)此例分析是否正确?为什么?(2)正确做法是什么?

结论3n相对数进行比较应注意可比性。n样本率或构成比在比较时需作假设检验。

应用相对数时应注意的问题n分母观察单位数不能太少n不能以构成比代率n对观察单位不等的几个率不能相加求平均率n相对数进行比较应注意可比性n比较样本率或构成比需作假设检验

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