分娩期并发症之羊水栓塞课件.pptVIP

《妇产科诊疗》配套课件

任务十分娩期并发症——羊水栓塞

教学目标?能力目标：能够在妇产科工作岗位及时处理好羊水栓塞。?知识目标：明确羊水栓塞的临床表现、诊断要点及处理；知道羊水栓塞的定义、病因、病理。?素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心产妇，保守医密，检查动作轻柔、流畅。

一、概述羊水进入母体血循环，导致过敏性休克，肺血管痉挛，弥散性血管内凝血，多脏器衰竭甚至猝死的严重并发症。以起病急骤，病情凶险，难以预料，病死率高为其临床特点。

（一)、发生率与病死率1.各家报导不一，差异极大–美国AFE的发生率为1：8000～1:80000–于晓兰等报道AFE发为2.18/万～2.44/万2.AFE发生在产程中约占70％，发生于产后者约占30％3.病死率高达80％以上。

（二）、发生羊水栓塞的条件1、胎膜自破或人工破膜后，羊水自羊膜囊流出；2、羊膜腔内压力过高或有宫腔操作；3、母体宫颈管或子宫壁损伤，血管开放。

（三）、发病诱因1、胎膜早破、人工破膜或人工剥离胎膜等2、宫缩过强：不恰当使用缩宫素和宫腔操作强直性宫缩，急产3、损伤：宫颈裂伤，子宫破裂，剖宫产时的子宫切口，钳刮术等

4、某些病理妊娠：双胎，多胎，巨大儿，羊水过多，滞产，难产，胎盘早剥，前置胎盘，死胎不下或羊膜腔感染，胎儿窘迫5、强力按压腹部及子宫

（四）、羊水进入母血循环途径1、宫颈内静脉：进入羊水量的多少与宫缩强度与