一氧化氮在贮存红细胞中的重要意义.docxVIP

??

?

??

一氧化氮在贮存红细胞中的重要意义

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】在贮存红细胞中，血红蛋白的携氧能力、红细胞的扩张血管活性及变形能力等生理活性之所以发生下降或丧失，一项主要原因便是红细胞流失了大量的一氧化氮（NO）。在此种形势下，为将贮存红细胞NO流失问题有效解决，充分确保红细胞输注的安全、有效进行，就需要对体内循环系统中NO的作用机理及亚硝基血红蛋白（SNO-Hb）的调节机制等展开全面分析。本文就NO在在贮存红细胞中的重要意义展开综述。

【关键词】一氧化氮（NO）；贮存红细胞；生理活性

[Abstract]inthestorageofredbloodcells,hemoglobin,theoxygencarryingcapacityofredbloodcellexpansionandvasoactivedeformabilityofphysiologicalactivitywasreducedorlost,amainreasonisthelossofalargenumberofredbloodcellsandnitricoxide(NO).Insuchasituation,toeffectivelysolvethelossproblemofNOstorageofredbloodcells,redbloodcelltransfusionsufficienttoensuresafeandeffective,weneedtocirculatorysystemNOmechanismandnitrosohemoglobin(SNO-Hb)oftheregulatingmechanism.ThisarticlereviewstheimportanceofNOinthestorageofredbloodcells.

[Keywords]nitricoxide(NO);storageredbloodcells;physiologicalactivity;

引言

在临床危重症患者的抢救过程中，输血为一项必不可少的治疗手段。然而，随着贮存时间的不断延长，就会出现细胞老化以及红细胞保存损伤的情况，虽然血液在贮存期内的质量与相关标准要求相符，但在实际输注过程中，还是有可能降低输注效果，甚至还会引发一系列的不良反应。随着研究的不断深入，人们已经发现库血输注效果不佳与贮存红细胞缺失了大量NO存在紧密联系。由此可见，对NO与贮存红细胞之间的作用机制及联系展开探究，具有非常重要的意义。

1.一氧化氮对贮存红细胞生理活性的作用

随着储存时间的延长，血液中红细胞的形态，以及弹性、活性、变形力等生化指标发生不同程度的变化，不但降低了输血的疗效，而且还可能对人体造成潜在危害。作为保证微循环灌注有效性的一项主要因素，红细胞的变形能力除了会对器官供氧产生影响外，还会影响到自身通过毛细血管时的有效性及受到的破坏程度。对于血库中的血液，其自从采集以后便会出现相应改变，比如氧结合调节分子减少，红细胞的灵活性下降等[1]。

贮存红细胞形态学发生改变，与NO的缺失有着不小的关系。经调查研究发现，NO介导血管扩张的程度，对红细胞的输氧能力起着直接决定性的作用，如果NO无法被正常释放，那么就无法有效扩张血管，也不能顺利将氧运送至机体各组织。有研究显示，血红蛋白在缺氧的状态下会释放出NO，而在红细胞舒张血管中，NO是唯一的作用机制。有学者展开生物分析，结果发现，在低氧分压状态下，未经过处理的红细胞可快速进入至胸主动脉中，但在高氧分压的状态下，无法发挥出此作用。此外，在存在不具备神经元、内皮或诱导性的NO合成酶时，红细胞可发挥出较强的血管舒张作用。由此可见，贮存红细胞的生理活性与NO有着非常紧密的联系，二者之间的重要意义值得探究。

2.血液循环系统中一氧化氮的机理及生理作用

NO对血管平滑肌可产生非常强的松弛作用，可有效扩张微小血管。倘若血液中的NO较为缺乏，那么就无法有效舒张血管，加大红细胞到达各组织器官的难度，从而导致缺氧现象的发生，情况严重时还会引发心脏病及猝死。

2.1NO可有效维持红细胞的变形性

有学者通过对贮存红细胞展开研究，发现其含有的S-亚硝基血红蛋白存在持续、快速减少的情况，在增加红细胞膜脆性，降低其变形能力的基础上，使得红细胞无法顺利进入到微血管中。这一结果表明，除了可帮助将氧输送至组织以外，NO还可有效维持红细胞的弹性。另有学者通过在红细胞中加入NO供体及NO抑制剂等，并对红细胞的